兔陈旧性心肌梗死心室肌细胞膜电容的变化及卡维地洛的影响

作者:牛惠燕;梁波;刘念;李泱 刊名:同济大学学报(医学版) 上传者:彭飞城

【摘要】目的模拟临床陈旧性心肌梗死(healedmyocardialinfarction,HMI)的卡维地洛(carvedilol,CVD)治疗方式,研究卡维地洛长期口服给药对HMI后心室肌细胞膜电容的影响。方法24只家兔按体重随机分为3组,HMI组(8只),结扎冠状动脉左回旋支,喂养3月;CVD组(8只),手术同HMI组,并于手术前开始服用CVD,每日0.33mg/kg,持续给药至术后共3月;假手术(Sham)组(8只),手术同HMI组,但不结扎冠状动脉、不服用CVD。3月后应用全细胞膜片钳技术检测单个心肌细胞膜电容大小。结果HMI组心肌细胞的膜电容与Sham组相比明显增大,P<0.05;CVD组心肌细胞的膜电容较HMI组有显著性降低,P<0.01。结论卡维地洛长期口服给药可以逆转HMI兔的左室心肌细胞膜电容的增大。

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第26卷第4期 2005年8月 同济大学学报(医学版) JOURNAL OF TON(、JI UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE) V01.26 No.4 Aug,2005 文章编号:1008—0392(2005)04—0021—03 兔陈旧性心肌梗死心室肌细胞膜电容 的变化及卡维地洛的影响 牛惠燕1,梁 波1,刘 念2,李 泱2 (1.同济大学附属东方医院心内科,上海200120;2.华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科,武汉430030) 摘要:目的 模拟临床陈旧性心肌梗死(healed myocar出al infarction,HMI)的卡维地洛(carvedilol,cvD)治疗方式, 研究卡维地洛长期口服给药对HMI后心室肌细胞膜电容的影响。方法 24只家兔按体重随机分为3组.HMI组(8只),结扎冠状动脉左回旋支,喂养3月;CⅧ组(8只),手术同HMI组,并于手术前开始服用CvD,每日0.33 mg/kg,持续给药至术后共3月;假手术(Sham)组(8只),手术同HMI组,但不结扎冠状动脉、不服用CVD。3月后应用全细胞膜片钳技术检测单个心肌细胞膜电容大小。结果 HMI组心肌细胞的膜电容与Sham组相比明显增大,P<0.05;CVD组心肌细胞的膜电容较HMI组有显著性降低,P<0.01。结论 卡维地洛长期口服给药可以逆转HMI兔的左室心肌细胞膜电容的增大。 关键词:陈旧性心肌梗死;心肌细胞;膜片钳;膜电容;卡维地洛;兔中图分类号:R 543.3 文献标识码:A 心肌梗死后心脏会逐渐发生组织重塑,而组织重塑是心律失常、猝死及心力衰竭的基础。13受体阻滞剂降低心肌耗氧量、缩小梗死面积,从而有效降低心肌梗死后的死亡率、改善预后的作用。这些已经得到动物实验⋯和大规模lI缶床试验心j的证实。近年来的l临床研究表明,第三代13受体阻滞剂卡维地洛不仅能降低心力衰竭患者的死亡率及改善预后,而且能防止甚至逆转心肌梗死的左室重塑【3j。细胞膜电容的大小可以间接反映细胞体积的大小。本实验从单细胞膜电容角度研究卡维地洛对兔心肌梗死后心室组织重塑的影响,旨在进一步证实卡维地洛改善陈旧性心肌梗死组织重塑的作用。 1材料与方法 1.1动物模型的建立 家兔24只,雌雄不拘,体重1.5~2.0妇,随机分为假手术(Sham)组8只、HMI组8只和卡维地洛(carvediIol,CVD,金络,齐鲁制药厂提供)治疗组8 只。HMI组:戊巴比妥钠静脉麻醉,开胸,于左心耳下缘至心尖部的中下1/3处用零号线结扎冠状动脉左回旋支,结扎线以下出现局部心肌发紫,收缩减 收稿日期:2004—12—25 作者简介:牛惠燕(1969一),女,副主任医师,博士 弱,并且心电监护胸前导联ST段抬高,示心肌梗死造模成功;CvD组:同样结扎左回旋支,手术当日开始服用CVD,每日0.33 mg,(依据人与家兔体表面积的折算系数求出家兔的用药量);Sham组:开胸但不结扎冠状动脉、不口服CVD。术后肌注青霉素 3d,三组均在同等条件下喂养3个月。 1.2心脏重量、室壁厚度及左室最大内径的测量三组各取8只(共24只),处死动物,取出心脏,用电子天平称取全心称重,去除左右心房和右心室游离壁后左心室称重,沿室间沟剪开左心室,在乳头肌水平用米尺测量左心室腔内径最大周长,同样在乳头肌水平垂直于室壁用游卡尺测量左室前侧壁梗死区及远离梗死区(infarction remote zone,IRZ)室壁的厚度,将呈苍白色的梗死区从左室游离壁分离下来,估计其占左室游离壁面积的百分比,即得梗死面积。 1

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