猪ED+PVD全胰十二指肠移植围术期胰腺内分泌功能变化及术中管理

资源类型: 资源大小: 文档分类:医药、卫生 上传者:杨勇

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【作者】 姚俊岩  王泉云  魏新川 

【关键词】胰十二指肠 移植 内分泌 麻醉  

【出版日期】2005-08-30

【摘要】目的研究猪ED+PVD全胰十二指肠移植的麻醉管理措施及围术期胰腺内分泌功能的变化规律。方法健康杂种长白猪40只,两两配对,采用肠内引流(entericdrainage,ED)和门静脉回流(portalvenousdrainage,PVD)的术式建立猪全胰十二指肠移植模型。基础麻醉后行心电监护,硫喷妥钠缓推诱导,暴露声门后静脉注射司可林气管插管,机控呼吸。术中以芬太尼、咪唑安定、哌库溴铵、硫喷妥钠静脉复合维持麻醉。右颈总动脉穿刺置管,连续监测并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)及经皮脉搏氧饱和度(SpO2)。右颈外静脉置管,于以下时点采集静脉血术前、胰腺切除后30min、供胰恢复灌注后30min、术后第1天及术后第3天,分别以GODPOD法及放射免疫法测定血糖及胰岛素、胰高血糖素水平。结果以芬太尼、咪唑安定、哌库溴铵、硫喷妥钠静脉复合的麻醉方法效果满意。在未使用胰岛素的情况下,血糖水平于切胰30min已明显升高(P<0.05),新胰灌注30min升至最高(P<0.05),而相应时点的胰岛素及胰高血糖素水平则呈对应相反的下降趋势,3者均于术后第3天恢复至术前水平(P>0.05)。结论成功建立ED+PVD猪全胰十二指肠移植模型,采用静脉复合麻醉,循环稳定,苏醒迅速。无胰期有效扩容可保证新胰灌注,其内分泌功能在术后3d恢复正常。

【刊名】四川医学

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