导师制在本科护生临床实习中的应用

作者:徐晓娟;任品芬 刊名:中国误诊学杂志 上传者:曾纯一

【摘要】目的:在护理本科生的临床实习中建立导师制,以提高护生临床实习质量。方法:回顾性地调查2004/2008年的护理本科实习生40名、医院选拔的导师20名,实施导师制后,在培养学生的临床思维能力、操作能力及与患者沟通能力方面所取得的效果。结果:此方法激励了学生主动学习和思考的能力,且护生积极参与,利于临床工作能力的培养。结论:在本科护生实习时采用导师制可提高临床实习质量。

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随着医学的发展和护理教育规模的不断扩大,更多的护理本科生充实于临床,成为未来护理队伍中的主力军[1]。为了提高临床教育质量,针对这一特殊群体,我院借鉴国内部分院校成功经验,从2004年起,在对本科护生临床带教中实施了导师制,得了较好效果。1资料与方法1.1一般资料2004/2008年护理本科生40名,导师20名。1.2具体步骤(1)实习期间学生接受院校与医院的双重管理,医院科教科、护理部根据临床护理工作的特点在本科生的临床带教中,制定具体计划要求。(2)思想上高度重视,强化带教意识,形成以教带学,以学促教的良好氛围。(3)以护理带教网络组织开展工作,各科带教工作由护士长主管,护理主管导师具体负责。(4)选拔导师,导师由热爱护理专业,责任性强、素质好、知识面广,有较高的专业知识水平,丰富的临床经验,并具有较强带教能力的主管护师担任。(5)每个导师带教2~3个本科护生,带教过程中根据学生特点因材施教,把培养学生的临床思维能力、操作能力和与患者沟通能力作为目标,有计划有目的的进行管理和带教。规定导师与学生至少每周见面一次,与学生交流实习时的思想、生活和专业知识掌握情况。1.3实施方法(1)学生进入医院后,由科教科、护理部对学生进行一周的岗前培训。使学生了解医院发展情况和实习目标,熟悉实习计划、明确目标要求,实行导师制的步骤,并分发实习轮转表格。(2)学生上岗前一天,组织导师与护生见面,为师生的相互了解搭建平台。会上每个导师和护生都一一介绍,导师和护生之间相互交流,确定今后的联系方式;同时请取得成功的导师介绍经验,供大家一起分享。(3)在实习中期和后期,多次召开护生座谈会,护生在会上各抒已见,提出自己的想法合理化建议,以便在以后的带教中不断改进和完善。2结果导师制的实施营造了一种新的教育氛围和师生关系,使护生与导师之间有更多的机会进行交流与沟通,导师良好的素质潜移默化影响着护生[2],巩固了专业思想,增加了护生实习时的认真程度,并不断改善学习态度,提高学习方法;加强了护生实习期间学习、思想、生活等全方位管理,提高了实习质量[3]。在教学医院中期及终末临床实习考核检查中,我院在技能考试、理论考试及护理文件书写方面与同级同类教学医院相比,我院一直处于名列前茅。3体会导师制促进教学相长,实施导师制,对导师的综合素质提出了很高的要求。在这种潜在的压力下,导师就会不断提高自身素质,用知识来充实自己,同时也激发了导师主动学习的热情,拓宽知识面以满足护生的需求,并为巩固护生的理论知识,提高实践操作能力,更好地完成护生的带教任务起到了促进作用。导师制后提高了学生的思维能力。护理人员应具体独立的思维体系。但在临床中,护生往往习惯被动听从老师的指导,机械的做护理操作。如在一次无菌技术演示中,导师故意准备了过期灭菌包,我们的护生在操作时边讲边检查无菌包的灭菌期限,但一边手上却拿了过期包,在整个操作结束都没核对出来。通过这个案例,启发了导师在教学中应加强对护生评判性思维的培养,规范操作的必要性。导师制沟建并和谐了师生关系,培养了学生的沟通能力。导师制度使导师与学生有更多的机会进行交流。实习初,学生怀着新鲜、好奇,满怀热情进入临床。然而,课本知识与临床实践有一定程度的区别,护理器具的改革和临床一次性器械用品的应用,使习惯于接受理论知识的学生一时性难以适应,加上技术、心理等因素造成护生不敢动手,失去操作机会,护生、患者都有担忧心理,导师会根据这一时期护生的特点,及时带教护生,在健康宣教、实施操作时与患者及时沟通,并介绍护生与患者互相熟悉,从点到面,从沟通到实施,营造良好的分围,取得

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