巧编歌诀在皮肤科临床教学的应用研究

作者:侯麦花;卢新政 刊名:中国高等医学教育 上传者:张涛

【摘要】目的:观察歌诀教学法对皮肤科临床教学的影响。方法:将皮肤科实习见习、进修医师,随机分为歌诀教学组和传统教学组。歌诀教学组在传统教学基础上,将皮肤科专业知识编成歌诀,用于皮肤科临床教学。分别采用问卷调查、模拟测试,分析其对该教学方法的接受度、教学内容的掌握度。结果:(1)两组在调查中有显著差异:82%调查者认为歌诀对自已在皮肤科学习中有促进作用,87%调查者认为歌诀对皮肤病知识记忆有明显帮助;(2)歌诀教学组医师对内容的掌握程度明显优于传统教学组(P<0.05)。结论:皮肤科临床教学中,采用歌诀教学法有助于提高帮助记忆,显著提高教学效率。

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皮肤病种类繁多,已发现和报告的皮肤病在三千种以上,见习、实习医师常感枯燥乏味,难记易忘。以往老师在讲授不同疾病伴发热时间关系时,介绍的一句歌诀:“痘猩天麻斑,伤寒周末发”,至今记忆犹新。受其启示,笔者在近年从事皮肤科的临床教学工作中,将其部分内容编成歌诀,合辙押韵、朗朗上口、便于记忆,应用于皮肤科的见习教学中,获得良好效果。现总结报道如下。一、对象与方法(一)研究对象。2007至2011年度在我院皮肤科见习实习的本校及其他医学院的实习、见习生,包括本科、七年制、研究生,计200余人次;将其中83名实习、见习生随机分为传统讲解法组(43人);歌诀教学组(40人),采用传统讲解与歌诀教学法相结合。(二)教学方法的实施。1.皮肤科诊治的歌诀汇编。以本科教材为基础,结合近年皮肤病学的相关诊治指南,将常见皮肤病的诊治原则总结成歌诀30余首。编辑写歌诀的要求:语句通顺、通俗易懂;句式整齐、合辙押韵;简明精练、避免庸俗[1]。其中,部分歌诀摘录如下:(1)SLE的11条诊断标准:碟盘红斑光敏感(3);口腔溃疡关节炎(2);脑肾浆膜有改变(3);免疫抗体要化验(3)。简化了难记的11条标准。(2)天疱疮水泡位置:红斑落叶上,寻常增殖下;中间疱疹样,全层家慢良。(3)麻风病:生癣生疮,不痛不痒;红斑白斑,麻木闭汗。虎口无肉,手指弯曲;吊脚跛行,歪嘴兔眼;眉手脱落,面如酒醉;手足起泡,不知痛痒;四肢筋痛,疼痛难忍;足底溃烂,久治不愈;面部结节,耳垂肥大。(4)川崎病主要标准,即“MyHeart”。M:黏膜改变:唇干裂,杨梅舌;H:手和四肢改变:掌/足底红肿,指尖和趾尖开始脱皮(后期);E:眼的变化:双侧结膜充血,无分泌物;A:淋巴结肿大,通常单侧颈部,直径1.5cm以上;R:皮疹:躯干部皮疹;T:体温升高,达38度以上,持续5天以上。(5)疥:疥是一条龙,先从指间行,腰里绕三圈,裆里扎大营。2.歌诀教学的具体实施。传统教学组讲授时仅采用传统方法;歌诀教学组将歌诀与传统讲授内容相结合,加用歌诀作总结。以歌诀启发学生对内容的记忆。3.教学效果评估。(1)短期效果。在每次见习教学结束后,采用问卷、幻灯的形式提出十道与教学有关的内容,分别观察学生回答问题正确率,包括:对歌诀的兴趣与认可;对讲授内容的理解程度;对讲授内容的掌握程度。(2)中、长期效果。学期结束前统一问卷法调查见习生、学习生对以下内容,观察其对皮肤科临床内容的掌握度。两组见习医师统一命题组织考试,采用流水评卷,比较传统教学、歌诀教学法的考试成绩。将考试成绩分为60分以下、60-70、70-80、80-90、90-100几个分数段,统计两组教学法各分数段人数。然后进行统计分析。二、结果(一)问卷调查。结果显示,70%调查者认为皮肤科病种较多,对皮肤科知识的掌握主要靠死记硬背;73%调查者认为皮肤科知识难记易忘;80%调查者认为歌诀对自已在皮肤病学习中有促进作用,85%调查者认为歌诀对皮肤科知识记忆有明显帮助。提示见习医师在临床学习过程中,对临床知识存在难记、难掌握、难应用;大多数见习医师对歌诀教学的认同与肯定。(二)测试成绩统计分析。通过幻灯、试卷等测试见习医师对讲授内容的掌握程中国高等医学教育2013年第3期度。结果显示,与传统教学法相比,歌诀教学组见习医师的测试成绩中高分数段成绩更多,显示歌诀教学组的学生成绩明显高于传统教学组(P<0.01)。提示歌诀教学有利于提高教学质量。三、讨论(一)歌诀教学的历史。歌诀是“为了便于记诵,按事件的内容要点编成的韵文或无韵的句子”。歌诀教学法广泛用于不同年龄、不同专业的记忆

参考文献

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