急性冠状动脉综合征患者可溶性OX40配体与基质金属蛋白酶9的变化

作者:王林军;宋新;侯思南 刊名:中华老年心脑血管病杂志 上传者:侯瑞贤

【摘要】 急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉不稳定斑块破裂、继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。在不稳定斑块的发生、演变及破裂过程中,炎症及细胞外基质(ECM)的代谢扮演重要角色。OX40配体(OX40L)可促进CD4~+-T细胞的活化、增殖及迁移,促进动脉粥样硬化斑块的不稳定。基质金属蛋白酶(MMPs)是一

全文阅读

急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉不稳定斑块破裂、继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。在不稳定斑块的发生、演变及破裂过程中,炎症及细胞外基质(ECM)的代谢扮演重要角色。OX40配体(OX40IJ)可促进cD4+一T细胞的活化、增殖及迁移,促进动脉粥样硬化斑块的不稳定。基质金属蛋白酶(MMPS)是一组能够降解ECM成分的酶类,对ECM过度降解,使冠状动脉粥样斑块易于破裂,导致ACS的发生。本研究观察ACS患者血清可溶性OX40I才(sOX4oIJ)与MMP一9的变化,探讨两者与ACS的关系,旨在寻找ACS不稳定斑块的有效识别指标。1资料与方法选择2007年8月一2。。9年6月在我院住院并行冠状动脉造影的连续检查患者88例,男68例,女20例,年龄60一80(69.7士4.8)岁,其中69例符合冠心病的诊断(经冠状动脉造影证实左主干、左前降支、左回旋支或右冠状动脉至少有1支管腔直径狭窄妻50%),并按ACC、AHA制定的诊断标准,将69例冠心病患者分为2组:ACS组54例,男41例,女13例,平均年龄(69.5土4.5)岁,包括急性心肌梗死15例和不稳定性心绞痛39例;稳定性心绞痛(SAP)组15例,男12例,女3例,平均年龄(70.3士5.5)岁。将冠状动脉造影正常的19例作为对照组,男15例,女4例,平均年龄(69.7士5.2)岁。排除标准:合并瓣膜性心脏病、心肌病;合并急性或慢性感染;合并自身免疫性疾病或结缔组织性疾病;合并急性或慢性肝、’肾疾病;合并恶性肿瘤患者。3组年龄、性别、基础临床资料无统汁学差异,具有可比性。对照组和SAP组均于人院次日空腹取肘静脉血,ACS组人院后即刻取肘静脉血6ml,血标本抗凝,摇匀,3。。。r/min离心10min,分离上清,置一80冰箱冷冻,待测。采用El沙ISA法测定血清sOX4OL、MMP一9浓度。人、OX4OL试剂盒购自上海朗顿生物技术有限公司,MMP一9试剂盒购自武汉博士德生物工程有限公司。采用SPSS11.5统计软件,定量资料以牙士、表示,多组间的比较采用单因素方差分析,两因素之间的关系采用直线相关分析,尸0.05,表1)。直线相关分析显示,ACS患者血清SOX40I浓度与MMP一9呈正相关(r=0.687,P<0.01)。表1各组血清sOX4oIJ和MMP一9水平比较(牙士、)组别例数ACS组SAP组对照组541519s0X4oL(ng/L)116.63士32.9679.00士17.75a68.71士18.76aMMP一9(拜g/L)194.03士62.68134.14士49.22a125.54士47.39a注:与ACS组比较,”尸<。.013讨论不稳定斑块的破裂是ACS发病的病理基础。炎症机制在不稳定斑块的形成、发展直至最终破裂的过程中发挥极其重要的作用。0X401是一种重要的刺激信号分子,又称CDZsZ、TNFsF4,系OX4ol_,属肿瘤坏死因子家族成员,为11型跨膜糖蛋白。OX40I作为一种新的炎症指标,其与动脉粥样硬化之间的关系密切,已受到临床重视。ECM是构成斑块纤维帽的主要成分,决定了斑块的稳定性。MMP一9是降解ECM重要的酶类,与动脉粥样硬化斑块的不稳定性尤为相关。本实验中,ACS组患者血清sOX40I,和MMP一9含量均明显高于SAP组和对照组,提示两者均参与ACS的发生,并可作为斑块活动的指标。本研究结果与既往研究相同汗2。本研究还发现,ACS患者血清sOX40L浓度与MMP一9呈正相关,提示两者关系密切,可能存在相互调节和相互作用,共同促使ACS

参考文献

引证文献

问答

我要提问