爱通立静脉溶栓治疗肺血栓栓塞症的护理

作者:邓春红 刊名:吉林医学 上传者:叶茂

【摘要】目的:探究肺血栓栓塞症给予爱通立静脉溶栓治疗的临床护理方法。方法:选取肺血栓栓塞症患者45例的临床资料进行回顾性分析,总结溶栓前后的护理工作体会。结果:全部患者中经过治疗以及精心护理后,治疗效果显效者17例,有效者22例,无效者6例,治疗过程中无患者发生并发症情况。结论:临床上使用爱通立溶栓获得疗效较好,能帮助患者减少并发症发生率,从而提高患者存活率,有利于患者预后改善。

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爱通立静脉溶栓治疗肺血栓栓塞症的护理 邓春红 ( 广东省中山市人民医院内科监护室,广东 中山 528400) [摘 要] 目的: 探究肺血栓栓塞症给予爱通立静脉溶栓治疗的临床护理方法。方法: 选取肺血栓栓塞症患者45 例的临床资料进行回顾性分析,总结溶栓前后的护理工作体会。结果: 全部患者中经过治疗以及精心护理后,治疗效果显效者 17 例,有效者 22 例,无效者 6 例,治疗过程中无患者发生并发症情况。结论: 临床上使用爱通立溶栓获得疗效较好,能帮助患者减少并发症发生率,从而提高患者存活率,有利于患者预后改善。 [关键词] 肺血栓栓塞症; 溶栓治疗; 爱通立溶栓 肺血栓栓塞症英文简写为 PTE,其是因为肺动脉主干、分支结构遭受血栓堵塞,从而对肺动脉循环造成严重阻碍的一种病理生理综合征[1]。该病特点是病情严重、发病急,并且病死率比较高等。因此医治该疾病的关键是及时进行有效的溶栓治疗,并严密观察患者病情改善情况,然后给予精心、有效的护理工作。本文主要探讨给予爱通立静脉溶栓治疗后的相关护理方法,给予相应的治疗之后对患者进行相应且有效的护理措施能提高治疗有效率。 1 资料与方法 1. 1 一般资料: 本组患者 45 例,全部是自愿在我院接受治疗的肺血栓栓塞症患者,其中男21 例,女24 例,年龄24 ~70 岁。患者在接受诊治时均出现胸部疼痛、呼吸困难、低血压以及口唇发绀等现象。患者均给予相关检查: 血气分析、CT 检查、心脏彩超以及胸片拍摄等。全部患者经过诊断均确诊为急性肺栓塞,没有发现显著溶栓治疗的禁忌症症状。 1. 2 方法: 全部患者均按照体重情况给予爱通立药物治疗,药量 50 ~ 100 mg,并且在 2 h 之内经过外周静脉进行用药治疗。第一步先利用 10 mg 爱通立通过静脉注射,剩余的爱通立药量( 90 mg) 采用静脉滴注方式用药。对于体重不超过65 kg 者,药剂总量不能 >1. 5 mg/kg。完成溶栓治疗后应严密监测患者病情改善情况,对于活化部分凝血激酶时间低于 2. 5 × 照数值时,可以给予克赛药物治疗,剂量为 0. 5 ml 左右。注射克赛 1 ~2 d 后服用华法林,3 mg/次,1 次/d。 1. 3 疗效判定: 显效: 患者呼吸困难、胸口疼痛等情况全部消失,测量血氧饱和度以及血氧分压均恢复正常,血栓全部消失。有效: 患者胸痛、下肢水肿等情况基本得到缓解,血氧饱和度和血氧分压基本恢复至正常水平,部分血栓已经溶解。无效: 患者临床症状基本没有改善,检查血栓没有溶解情况。 2 结果 全部患者经过药物治疗后显效者 17 例,有效者 22 例,无效 6 例。 3 护理措施 3. 1 进行溶栓前的护理工作: 患者需要卧床休息 3 周左右,禁止下床活动,对于呼吸困难患者可以采取坐卧姿势。血栓 部位需要制动,尽量减少翻身动作以及搬动情况。禁止采用按摩以及针灸等,预防栓子脱落因而导致 PTE。使患者学会床上大小便,确保患者大便排泄顺畅。按照患者具体病情给予吸氧,对于病情严重者可采用机械帮助通气,通常情况下不适合进行气管切开,防止出现局部出血情况。密切观察患者病情改变情况,将患者安置在监护室中便于监护工作开展。还要做好患者的心理护理工作,帮助缓解患者害怕、紧张不安等情绪,使其积极配合医生护士进行治疗及护理工作。 3. 2 治疗前的准备工作: 帮助患者做好各项身体检查,如尿常规、便常规以及血常规检查、血气分析、心电图以及肾肝功能检查等。进行溶栓治疗前可以描记 12 导联心电图,然后采用龙胆紫进行标志导联位置,便于溶栓治疗后对照。在进行溶

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