某市中学生自杀意念与生活满意度的分析

作者:常微微;姚应水;陈燕;金岳龙;袁慧 刊名:皖南医学院学报 上传者:温正军

【摘要】目的:探讨中学生自杀意念现状及其相关因素,为中学生自杀预防和干预工作提供参考。方法:采用分层整群抽样方法,选择安徽省芜湖6所中学约4 572名学生进行无记名问卷调查。结果:中学生自杀意念报告率为25.3%,女生的自杀意念报告率显著高于男生(P=0.000);高中生报告率高于初中生(P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示,女生、消极应对方式、家庭满意度得分低、学校满意度得分低和生活环境满意度得分低是中学生自杀意念发生的危险因素。结论:某市中学生自杀意念发生率较高,应针对自杀意念发生的危险因素采取相应的预防措施进行干预,减少自杀的发生以促进青少年身心健康。

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自杀是全世界公认的社会和公共卫生问题。目前,自杀已成为危害青少年健康的重要因素。在我国,1534岁人群的第1位死因是自杀,且呈明显的低龄化趋势[1]。自杀意念是指各种威胁自己生命的意向,包括可观察到的行为,但未见行动,具有隐蔽性、广泛性、偶发性以及个体差异性的特点,往往是自杀行动的先兆[2]。自杀意念的相关研究对预防自杀具有重要意义。中学生处于青春期身心发育的重要时期,容易发生自杀等各种极端的行为问题。本文以自杀意念为研究重点,以安徽芜湖地区的中学生为对象进行研究,旨在了解中学生自杀意念的发生率及其影响因素,为制定早期干预措施提供参考依据。1对象与方法1.1调查对象采用分层整群抽样方法抽取安徽省芜湖城市和农村各3所学校(初高中6个年级)共4572名中学生,收回有效问卷4479份,有效应答率97.97%。其中初中生2027名,高中生2452名;男生2294名,女生2185名;留守儿童854名,非留守儿童3625名。1.2调查内容及工具一般情况:包括学生的性别、年龄、年级和父母打工情况等。生活满意度[3]:采用《中文版多维学生生活满意度量表》(MSLSS-CV)调查学生生活满意度。该量表40个题目,包括家庭、朋友、学校、生活环境和自我五个生活满意度维度,每个维度代表一个生活领域。所有题目都按照同意程度由弱到强16级计分,其中有10个题目为反向计分。得分越高,代表满意程度越高。特质应对方式问卷(TCSQ[4]),该问卷评估个体在生活中对各种事件具有相对稳定性的应对策略。该问卷共包含20个条目,每个条目分别作出15级选择回答,分积极应对(PC)和消极应对(NC)两个分量表,其中消极应对由2、4、6、7、10、12、13、16、17、19共10个条目累计得分,积极应对由另外10个条目累计得分。自杀意念评定:过去认真考虑过自杀。1.3调查方法以班级为单位,采用无记名自填式进行调查。被调查者按要求答卷,答卷当场收回,如遇到缺项漏项,则由学生本人当场补全。调查结束后,调查员对收回的全部调查表进行复查,不合格的调查表予以剔除。1.4统计学分析应用EpiData3.1软件进行数据录入,用SPSS13.0分别进行t检验、2检验和多因素Logistic回归分析等。2结果2.1自杀意念报告率调查的4479名中学生中,共有1135名中学生报告有自杀意念,报告率为25.3%。其中男生2294人,有自杀意念的457人,占19.92%;女生2294人,有自杀意念的678人,占31.03%,女生显著高于男生(P=0.000)。高中生自杀意念的发生率显著高于初中生(P=0.000)。留守儿童854人,有自杀意念232人,占27.2%;非留守儿童3625人,有自杀意念903人,占24.9%,差别无统计学意义,见表1。2.2自杀意念的影响因素分析2.2.1生活满意度和应对方式对自杀意念的影响无论是有无自杀意念,中学生对朋友满意度最高,其次为生活环境满意度和家庭满意度。其中有自杀意念的中学生对家庭、朋友、学校、生活环境和自己的满意度与无自杀意念的学生相比得分较低,差异均有统计学意义(P=0.000);有自杀意念的中学生积极应对方式得分较无自杀意念学生得分低,而消极应对方式较其高,差异均有统计学意义(P=0.000),见表2。表1不同人口特征对自杀意念的影响变量调查人数自杀意念发生率(%)2P年级初中2027405(19.98)56.2310.000高中2452730(29.77)性别男2294457(19.92)72.9880.000女2185678(31.03)地区农村2392613(2

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