单髁与全膝置换治疗老年单间室骨关节炎比较

作者:王亮;伍骥;郑超;吴迪;黄蓉蓉;杜俊杰;初冬;赵旭红;薛静;吴狄;王鹏;汪萌; 刊名:中国矫形外科杂志 上传者:杨桂杰

【摘要】[目的]比较单髁置换(UKA)与全膝置换(TKA)治疗老年膝关节单间室骨关节炎的近期临床疗效.[方法]回顾性分析2008年3月~2010年3月本院收治膝关节单间室骨关节炎患者43例,20例接受UKA治疗,23例接受TKA治疗.对比两组患者术前及末次随访膝关节屈曲活动度(ROM)、膝关节学会评分(KSS)、视觉模拟量表评分(VAS)及术中出血量和术后并发症.[结果]术中平均出血量UKA组(193.00±41.81) ml,TKA组(347.83±93.52) ml (P<0.05),TKA组术后5例患者输血,UKA组术后无患者输血(P<0.05).UKA组术后屈膝到90°所用时间为(3.15±0.75)d,TKA组为(5.83±0.72)d(P<0.05).术后早期无感染、深静脉血栓发生.患者均获得2年以上随访(平均26.5个月),UKA组术前与末次随访ROM、KSS评分和VAS评分对比,差异有统计学意义(P< 0.001),TKA组差异也有统计学意义(P< 0.001).末次随访时UKA组与TKA组间ROM、KSS评分和VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).患者随访期间无假体松动、关节翻修等严重并发症出现.[结论]对于膝关节单间室骨关节炎患者,在严格掌握手术适应证的前提下,UKA与TKA均能显著改善膝关节功能,近期疗效无显著差异.UKA具有创伤小、出血少、恢复快、术后早期膝关节活动度良好等优点,但是长期效果还有待研究.

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1372 Vol.25,No.15 Aug.2017 中国矫形外科杂志 Orthopedic Journal of China 第25卷 第15期 2017年8月 ·临床论著· 单髁与全膝置换治疗老年单间室骨关节炎比较 王 亮 1,伍 骥 2*,郑 超 2,吴 迪 2,黄蓉蓉 2,杜俊杰 2,初 冬 2,赵旭红 2,薛 静 2,吴 狄 2,王 鹏 3,汪 萌 2 (1.安徽医科大学空军临床学院,北京市100142;2.空军总医院,北京市100142;3.北京大学第三医院骨科,北京市100191) 摘要:[目的]比较单髁置换(UKA)与全膝置换(TKA)治疗老年膝关节单间室骨关节炎的近期临床疗效。 [方法] 回顾性分析2008年3月~2010年3月本院收治膝关节单间室骨关节炎患者43例,20例接受UKA治疗,23 例接受TKA治疗。对比两组患者术前及末次随访膝关节屈曲活动度(ROM)、膝关节学会评分(KSS)、视觉模拟量表评分 (VAS) 及术中出血量和术后并发症。[结果] 术中平均出血量 UKA 组 (193.00±41.81)ml,TKA 组(347.83±93.52)ml(P<0.05),TKA组术后5例患者输血,UKA组术后无患者输血(P<0.05)。UKA组术后屈膝到90°所用时间为(3.15±0.75)d, TKA 组为(5.83±0.72)d(P<0.05)。术后早期无感染、深静脉血栓发生。患者均获得2年以上随访(平均26.5个月),UKA组术前与末次随访ROM、KSS评分和VAS评分对比,差异有统计学意义 (P<0.001),TKA 组差异也有统计学意义(P<0.001)。末次随访时 UKA 组与 TKA 组间 ROM、KSS 评分和 VAS 评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。患者随访期间无假体松动、关节翻修等严重并发症出现。[结论]对于膝关节单间室骨关节炎患者,在严格掌握手术适应证的前提下,UKA与TKA均能显著改善膝关节功能,近期疗效无显著差异。UKA具有创伤小、出血少、恢复快、术后早期膝关节活动度良好等优点,但是长期效果还有待研究。关键词:单髁置换, 全膝置换, 单间室骨关节炎中图分类号:R684.4 文献标志码:A 文章编号:1005-8478(2017)15-1372-06 Unicompartmental versus total knee arthroplasty for treatment of isolated compartmental knee osteoarthritis in the elderly // WANG Liang,WU Ji,ZHENG Chao,et al. Air Force Clincal Institute of Anhui Medical Umiversity,Beijing 100142,China Abstract: [Objective]Tocomparetheclinicaloutcomesbetweenunicompartmentalkneearthroplasty(UKA)andto⁃talkneearthroplasty(TKA)forisolatedcompartmentalkneeosteoarthritisintheelderly.[Methods] Aretrospectivestudy was conducted on the clinical data of 43 patients with isolated compartmental knee

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