轻中度痤疮中医体质类型与皮肤屏障相关性研究

作者:马亚峰;袁超;杨丽洁;江长清;刘彦群; 刊名:中国麻风皮肤病杂志 上传者:张洪文

【摘要】痤疮是由雄激素诱导的皮脂增加及角化异常[1]、好发于青春期的毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,典型病变包括粉刺、炎性丘疹及脓疱等[2].病程较长,易反复发作,中医称之为"粉刺"、"风刺"或"肺风粉刺",认为本病是肺热血热郁结,腠理不密,时有邪乘虚而入,邪毒肺热,蕴于肌肤所致.

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·中医中药· 轻中度痤疮中医体质类型与皮肤屏障相关性研究马亚峰1 袁 超2 杨丽洁2 江长清2 刘彦群1 痤疮是由雄激素诱导的皮脂增加及角化异常[1]、好发于青春期的毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,典型病变包括粉刺、炎性丘疹及脓疱等[2]。病程较长,易反复发作,中医称之为“粉刺”、“风刺”或“肺风粉刺”,认为本病是肺热血热郁结,腠理不密,时有邪乘虚而入,邪毒肺热,蕴于肌肤所致。王琦提出“肤-体相关理论”,指出皮肤表现只是体质整体表现的一部分,体质状态对皮肤状态有决定性的作用,影响疾病的预后[3]。皮肤屏障生理参数可通过无创检测技术反映皮肤状况的一系列客观参数,如皮脂量、经表皮失水率及表皮含水量等[1]。有研究证明,痤疮炎性丘疹部位与正常部位皮肤相比,皮肤屏障功能降低、皮脂分泌速率减小[4]。本文就不同中医体质类型的皮肤屏障、敏感性及皮疹好发部位进行比较分析,为中医预防及治疗痤疮提供一定的临床参考依据。 1 对象与方法 1.1 研究对象 轻中度痤疮患者,面部痤疮皮疹≥5 个,无囊肿或结节,18~30 岁,上海居住≥3 年,知情同意;除外其他皮肤科疾病;除外怀孕及哺乳期妇女、或各类精神性疾病、或内科等系统性疾病等。 1.2 仪器 Sebumeter  SM 810 ( 德国 Courage + Khazaka 公司)检测皮脂量,单位 μg/cm2。Tewameter  TM210(德国 Courage+Khazaka 公司)检测经表皮失水率,单位 g/m2·h,反映在汗腺没有活动的情况下 (非显性出汗)角质层的水屏障功能。Corneometer CM820(德国 Courage+Khazaka 公司)检测皮肤角质层的含水量,单位 AU(arbitrary unit)。 1.3 方法 患者由临床医生判断是否符合纳入标 准,判断受试者痤疮严重程度[5],进行筛选并选取轻中度痤疮患者。对入选患者进行中医体质问卷,自我评估敏感皮肤问卷及临床评估,在额部检测基础油脂分泌量,洗脸后在室内(温度:20 ± 2℃,湿度:50 ± 10%)静坐 30 min 后,检测炎症皮损处及邻近正常皮肤处的经表皮失水率(TEWL)及含水量。 中医体质量表由平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质 9 个亚量表构成。根据《中医体质分类与判定》判定方法,回答 作者单位:1 徐州医科大学附属医院皮肤科,江苏徐州,221000 2 上海市皮肤病医院皮肤与化妆品研究室,上海,200443 通信作者:刘彦群, E-mail:xyfylyq@ sohu.com 袁 超, E-mail: dermayuan@ 163.com 《中医体质分类与判定表》中的全部问题,每个问题分5 级评分,先计算各个亚量表的原始分数,原始分数= 每个条目分值相加。再将原始分数换算为转化分数,转化分数=[( 原始分-条目数) /(条目数×4)]×100,依标准判定体质类型。平和体质判断标准:转化分≥ 60 分且其他 8 种体质转化分数均< 30 分,判定为“是”;平和质转化分数≥60 分,同时其他 8 种体质转化分数均<40 分,判定为“基本是”。偏颇体质判断标准:转化分数≥40 分,判定为“是” ;30~39 分,判定为 “倾向是” ;<30 分,判定为“否”。将痤疮患者中医体质进行分析评判。 将平和体质及基本平和体质作为平和组,多种偏颇体质作为偏颇组。根据自我评估皮肤敏感问卷将面部皮肤分为敏感性和非敏感性皮肤。根据面部皮疹是否集中或散发分为散发型和集中型。 1.4 统计学方法

参考文献

引证文献

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