刘铁军教授运用经方辨证组合治疗肝病经验

作者:王汉;熊壮;邹文爽;刘铁军; 刊名:中西医结合肝病杂志 上传者:余浩

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© 1994-2018 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 中西医结合肝病杂志 201 7 年第 27 卷第 2 期 . H i. doi : 10 . 3969/j .issn .1005-0264 . 20 1 7 . 02 . 01 6 刘铁军教授运用 经方辨证组合治疗肝病经验 王 汉 1 熊 壮2 邹 文爽2 刘 铁军2 A 1 . 长春中 医药大学临床医学院 ( 吉林 长春 , 1 30 1 1 7 )2 . 长春 中 医药大学附属 医 院 刘铁军 ( 1954 - ) , 二级教授 , 长春中 医药大学博士生导师 , 故黄芪常 30 克起用 , 《 医宗金鉴 ? 删 补名 医方论》 曾 言 : “ 故倍吉林省名 中 医 , 国家级名 老 中 医 , 第 四 、 第 五批全国 老 中 医药专加黄芪者 , 一 以完 已虚之表 , 二 以 固 未定之 阴 ” 。 三方合用有异家学术经验继承工作室指导老师 , 现任长春 中 医药大学 附属 医曲 同工之妙 , 屡获佳效 。 院肝脾 胃病科主任 。 刘铁军教授行 医 40 余载 , 妙用 经典 , 屡起3 茵陈蓠汤 与龙胆泻肝汤治黄疸 沉疴 , 临床拟方遣药 , 精妙实效 , 遵循 “ 八纲辨证 ” 理论 , 逐渐形茵陈蒿汤 ( 《 伤寒论》 ) 可清热 、 利湿 、 退黄 , 是治疗湿热黄疸成 了经方互相 配伍 , 辨证组合治疗消 化病体 系 , 疗效显 著 。 笔之主方 。 一 身面 目 俱黄 , 黄 色鲜 明 , 发热 , 无汗或 但头 汗 出 , 口者有幸跟师临诊 , 受益颇多 , 现将刘铁军教授运用 经方 “ 辨证组渴欲饮 , 恶心呕吐 , 腹微满 , 小便短赤 , 大便不 爽或秘结 , 舌红苔合 ” 治疗肝病部分经验归纳整理 、 总结如下 。黄腻 , 脉滑数有力 。 1 肾气丸与五苓散治水肿龙胆泻肝汤 ( 《 医方集解》 ) 是治疗肝胆实火上炎 , 湿热下注肾气丸 ( 《 金匮要略》 ) 可补 肾助 阳 , 主治肾 阳不足证 。 表现的常用方 。 表现为头痛 目 赤 , 胁痛 , 口 苦 , 阴肿 , 阴痒 , 小便淋浊 ,为腰痛脚软 , 身半 以 下 常有 冷 感 , 少腹拘 急 , 小便不利 , 或小便舌红苔黄 , 脉弦数有力 为辨证要点 。 反多 , 入夜尤甚 以及痰饮 、 水肿 、 消渴等症 。二方合用 , 可用于治疗黄疸 ( 阳 黄 热重于湿 ) , 茵陈蒿汤清五苓散 ( 《伤寒论》 ) 可利水渗湿 、 温 阳 化气 , 主治膀胱气化热通腑退黄 , 《伤寒论》 : “ 身黄如橘子色 , 小便不利 , 腹微满者 ,不利之蓄水证 。 表现为小便不利 , 烦渴 欲饮 , 甚则 水人 即 吐 或茵陈蒿汤主之 ” 。 《金匮要略》 又言 : “ 诸病黄家 , 但利其小便 ” 。 脐下动悸 , 吐涎沫而头 目 眩晕或水肿 、 泄泻等症 。化湿邪 , 利小便又为治疗黄疸的基本大法 , 故合用龙胆泻肝汤 ,慢性肝病患者 , 由 于 自 身蛋 白 合成不足 , 可 出 现水肿症状 , 利湿清热 , 使邪从小便 而去 。 随着 近年给药途径 的 改变 , 刘 教 水肿的转归 , 一 般 而 言 , 阳 水 易 消 , 阴 水 难 治 。 病至 后 期 , 刘 教授也将此方水煎液保留灌肠 , 胆红素显著下降 , 疗效满意 。 授常以 阴水立论 ,

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