药学干预社区高血压患者治疗的经济学价值

作者:陈勇彬; 刊名:中国药物经济学 上传者:杨勇

【摘要】目的 探讨药学干预社区高血压患者治疗的经济学价值.方法 选取2015年7—12月通过深入社区调查、电话访问和搜索深圳市社区健康服务信息系统收集到的504例社区高血压患者作为研究对象,根据血压测量值高低,综合年龄和体重指数(BMI)因素分为观察组(254例)和对照组(250例),进行为期6个月的药学干预,观察组予以个体化药学服务,对照组予以传统发药窗口药学干预,分析干预后第6个月观察组和对照组患者降压治疗效果的成本-效果比.结果 实施药学服务后第6个月,观察组成本-效果比明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);敏感性分析结果显示,观察组每获得1单位治疗效果需支付的成本仍然比对照组少.结论 药学服务干预可降低社区高血压患者的治疗成本.

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高血压疾病是一种对人类健康危害较大的慢性究通过药师发挥专业优势,提供药学服务干预高血终身性疾病,在高血压康复管理过程中,需要关注压人群的康复管理,力求客观地测量成本和选取效的不仅是治疗效果,同时还需关注治疗所投入的成果指标,对患者支付的总成本进行统计,包含非药本,单纯追求效果最大化或成本最小化,均有失偏物成本、药物成本、因药物不良反应(Adversedrug颇。理想的期望是获得效果与成本平衡,药物经济reaction,ADR)支付的成本和时间成本,并选取治疗学评价不失为一条有效途径,成本-效果分析法是较有效对象作为效果指标,运用成本-效果分析法对药为常用的药物经济学研究方法之一,成本确定和效学服务干预高血压患者康复管理的经济学价值进行果选择是成本-效果分析法中的两个关键环节。本研了药物经济学评价,以考察药学服务的经济获益。 1资料与方法可谨慎减量;对于低血压伴头晕的患者,可减量或1.1一般资料选取2015年712月通过深入社区暂停用药,并密切监测血压,血压上升则可调整剂调查、电话访问和搜索深圳市社区健康服务信息系量继续治疗。(3)其他注意事项:缓释、控释剂型应统收集到的504例社区高血压患者作为研究对象。保持其完整性,不宜嚼服。先按血压测量值高低排序,再以年龄段分组,每1.3.3药物之间相互作用降压药物与降糖药物不10岁分为1个年龄段组,然后每个年龄段组按体重可同时服用,可导致低血糖现象发生;不同类别降指数(BMI)大小排序,按各年龄段组BMI指数排压药物合用时,应警惕可能出现血压显著升高或降序位置奇偶序数划分为观察组(254例)和对照组低风险,并应注意其对心脏传导系统的影响,如钙(250例)。观察组患者中,男130例,女124例,年拮抗剂联合受体阻断剂可引起房室传导阻滞;合龄28~78岁,平均(528)岁,病程0.82~25.00年,用肝药酶诱导剂或抑制剂时,会引起降压药物血药平均(136)年;其中伴高脂血症50例,吸烟42例,浓度降低或升高,故需适当调整降压药物剂量。嗜酒53例。对照组患者中,男128例,女122例,1.3.4不良反应应对策略(1)出现轻度不良反应可年龄31~75岁,平均(548)岁,病程0.78~适当减少药物剂量;出现明显不良反应应停用原药,30.00年,平均(158)年;其中伴高脂血症45例,改用他药;心率<50次/min患者,受体阻滞剂应吸烟35例,嗜酒56例。逐步减量或至停药;不能耐受干咳的患者,停用血1.2纳入、排除及退出标准纳入标准:(1)均符合管紧张素转换酶抑制剂;对于高血钾患者,停用保《中国高血压防治指南(2005年版)》[1]高血压疾病钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素诊断标准;(2)原发性高血压;(3)均知情同意本研究,受体拮抗剂。(2)发生胃肠道反应时可改为餐后服同时严格执行患者信息和隐私等保密规定。排除标用。(3)定期监测肝肾功能。(4)出现严重过敏现象的准:(1)合并严重心、脑血管并发症、严重肾衰竭、患者应及时就医。急性心肌梗死;(2)糖尿病;(3)妊娠高血压。退出标1.3.5生活方式干预倡导“合理膳食,适量运动,戒准:为确保收集数据的客观性,凡于观察期内自行烟限酒,心理平衡”的生活方式,具体如下:(1)限钠到社区健康服务中心以外的医疗机构取药1次及以(<6g/d)补钾,以素食为主,降低体重;(2)运动锻上者。炼:从小量开始,有氧运动,持之以恒,以感觉微1.3药学干预方法对照组患者按传统发药窗口进汗、呼吸微喘、步行每分钟120步、心率(次/min)=行药学指导,口头交待用法用量和注意事项,加

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