超声实时弹性成像技术在甲状腺结节鉴别诊断研究

作者:葛宜兵;吴洁; 刊名:影像研究与医学应用 上传者:张斌

【摘要】目的:研究超生实时弹性成像技术在甲状腺结节鉴别诊断时的使用价值.方法:选用一年内来,我院诊治的20位患有甲状腺结节的患者来做受检者.在手术前先后对病灶点做常规超生与超生实时弹性成像检查,来鉴别甲状腺结节的良恶性.我们把超生实时弹性的成像图,依据他的弹性情况分成0~4级(其中0~2级是良性结节,3~4级是恶性结节),并辨别它和病理诊断结果的区别.结果:经过病理诊断的结果来看,患有良性甲状腺结节的患者26位,而恶性甲状腺结节有9位.超声实时弹性成像诊断的灵敏度能达到百分之百、精准度则会达到百分之94,明显会高于普通的超声检查,其中差异具有统计学意义.结论:超声实时弹性成像能体现出甲状腺结节的相对硬度情况,为甲状腺结节的鉴别提供了很大的诊断价值.并且他的诊断效果高于普通的超生检查,可以在临床上广泛使用.

全文阅读

现如今,甲状腺结节的发生已经成为临床较常见的疾病之一,他的发病率也在逐渐上升,并且临床发病比较隐匿,有良恶之分。所以,及时发现甲状腺结节并对它进行类别诊断对以后的治疗与康复起着至关重要的作用。以往的二维和彩色多普勒技术等普通超声检查在甲状腺鉴别上的作用有限,且效果并不理想。但超声实时弹性成像作为近几年来运行起来的一种新型技术手段,能依据不同的硬度结果分别进行成像。并能反映出被检查组织的硬度程度,为鉴别甲状腺的良恶程度提供更全面的方法。本文主要根据不同的检查方法对甲状腺结节进行检查,并研究超声实时弹性成像在甲状腺鉴别诊断中的使用价值。1资料与方法1.1普通资料选用一年内在我院治疗的、满足条件的甲状腺20位患者进行检验,其中包含男患者3位、女患者17位,平均年龄56岁,甲状腺结节的直径5~31毫米,其平均直径21毫米。所有的结节都已经经手术病理证实无误。1.2方法使用多普勒超生诊断仪,其线阵相控探头EUP-L54M,频率为4~13兆赫。让患者取平卧位后使用灰阶超声检查甲状腺,对患者的结节进行横向与纵向切面检查。观察并记录结节的数量、大小、形状等特征。然后在对患者进行超声实时弹性成像检查,取样大于病灶点的范围。手拿探头在病灶处作细微震动,在仪器上会显示压力指标在3~4之内。并观察超声灰阶图像与超生实时弹性图像,把病灶点的硬度与周围一些组织的硬度相比较;绿色代表取样框内组织的平均硬度,红色代表平均硬度较软,蓝色则代表平均硬度较硬。整个过程都是在不知道结果的情况下,由两名临床经验丰富的医生执行。1.3评价指标对两种方式检验出的结果进行详细的统计与分析,并计算出两种方法各自的灵敏度以及精准度。依据病灶点处显示颜色的不同,把超声实时弹性图像的表现结果分为5级。0级时:病灶点表现出红蓝色或蓝红绿三者相结合;一级时:病灶点和周围一些组织表现出均匀的绿色;二级时:病灶点主要以绿色为主,周围则会表现出蓝色;三级时:病灶点会表现出十分复杂的蓝绿色;四级时,病灶点整体会表现出蓝色。把零到二级表现为甲状腺结节良好的诊断依据,三到四级为恶性甲状腺结节的诊断依据。1.4统计学分析使用统计软件SPSS18对该实验结果进行详细的分析,数据资料用率来呈现,使用2检查。把P<0.05的差异为统计学标准。2结果2.1两种不同检查方法的诊断结果经过手术后的病理检查结果,20位检查者一共有35个甲状腺结节,当中有良性甲状腺结节有26个,恶性甲状腺结节有9个。如表所示。2.2两种检查方法的灵敏性、特异性和精准性相比较对两种检查方法灵敏性、特异性和精准性进行详细的分析后发现,超声实时弹性成图像诊断出的良恶性结节的灵敏性、特异性和精准性都高于普通超声检查,具有统计学意义。3讨论超声实时弹性图像是一种最新型的超声诊断技术,能探究出以往超生无法发现的肿瘤和扩散疾病图像。观察和探究阶段可以使用于甲状腺、乳腺、前列腺等各方面的检查。其组织的弹性主要根据它的分子及微观结构。临床医师根据触诊评价和肿块的诊断,基于组织的硬度和弹性与病变组织有密切相关的联系。超生实时弹性图像技术准确的提供了组织软硬程度的图像,也就是包括病理病变组织等特征性信息。依据不同组织相互间弹性程度的不同,一旦受到外力压迫之后一些组织就会发生变形,把受压前后回声信号的变化程度转变为实时彩色图像。弹性程度小在受压后改变大的组织就会呈现为红色;弹性程度大受压后改变小的组织就会呈现为蓝色;弹性程度中等的组织就会呈现绿色。根据图像色彩的不同,能反应出组织的软硬程度。超生实时弹性成像技术能使超生图像更加的广阔,补足了普通超生成像的不足,能更加生动的呈

参考文献

引证文献

问答

我要提问