类风湿关节炎与心血管疾病风险

作者:常文静;张蓓蓓;蔡辉 刊名:安徽医药 上传者:唐春红

【摘要】类风湿关节炎(RA)病人心血管(CV)疾病的发病率和病死率增加.RA病人CV风险的增加除了与传统危险因素相关外,还与炎症负荷的增加和抗风湿药物的心脏毒性有关.尽管人们对RA病人CV疾病有一定的认知,但最佳管理RA病人仍是一项艰巨的任务.严格控制疾病活动、管理传统危险因素、改变生活方式,从而改善RA病人CV疾病结局.该文就目前有关RA与CV风险相关的文献、指南做一综述.

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通信作者: 蔡辉,男,教授,博士生导师,研究方向: 中西医结合临床与基础,E-mail: caihuipdh@163. com 类风湿关节炎与心血管疾病风险 常文静,张蓓蓓,蔡辉 ( 南京军区南京总医院风湿免疫专科,江苏 南京 210002) 摘要: 类风湿关节炎( RA) 病人心血管( CV) 疾病的发病率和病死率增加。RA 病人 CV 风险的增加除了与传统危险因素相关外,还与炎症负荷的增加和抗风湿药物的心脏毒性有关。尽管人们对 RA 病人 CV 疾病有一定的认知,但最佳管理 RA 病人仍是一项艰巨的任务。严格控制疾病活动、管理传统危险因素、改变生活方式,从而改善 RA 病人 CV 疾病结局。该文就目前有关 RA 与 CV 风险相关的文献、指南做一综述。关键词: 心血管疾病; 心血管管理; 心血管风险; 类风湿关节炎 doi:10. 3969/j. issn. 1009 -6469. 2017. 04. 003 Rheumatoid arthritis and cardiovascular risk CHANG Wenjing,ZHANG Beibei,CAI Hui ( Nanjing General Hospital,Nanjing Military Area Command,Nanjing,Jiangsu 210002,China) Abstract: The morbidity and mortality of cardiovascular ( CV) disease are increased in Rheumatoid arthritis ( RA) patients,which are not only associated with traditional CV risk factors,but also with the cumulation of inflammation and the medication-related cardiotoxici-ty of antirheumatic. Despite the acknowledgment of CV disease in RA patients,the optimal management of RA paitents is a challenging task. Tight control of disease activity,management of traditional risk factors and lifestyle modification represent,which are the most im-portant stepsto improve CV disease in RA patients. In this article,we review RA and CV risks associated with literature and guides. Key words: Cardiovascular disease; Cardiovascular management; Cardiovascular risk; Rheumatoid arthritis 近年来,随着诊治水平的显著提高,类风湿关节炎( RA) 所致的关节破坏明显减少,但与一般人群相比,RA 病人心血管( CV) 疾病患病率增加50%,且成为其主要的死亡原因[1]。RA 病人的 CV 风险与病程相似的糖尿病病人的 CV 风险相似。RA 病人患心肌梗死的可能性较非 RA 病

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