右美托咪定辅助臂丛麻醉在骨科上肢手术中的应用

作者:查兴盛 刊名:医学临床研究 上传者:向阳

【摘要】[目的]探讨右美托咪定辅助臂丛麻醉在骨科上肢手术中的临床应用效果.[方法]选取本科接收的骨科上肢手术患者120例,将其随机分为A、B、C三组,每组各40例,用0.5%的罗哌卡因20 mL对所有患者进行臂丛麻醉,之后用面罩给氧.待麻醉效果确定后,在手术开始前10 min对A组患者输注右美托咪定负荷剂量为0.7 μg/kg,之后改为0.15 μg/(kg·h)进行维持.对B组患者输注丙泊酚,剂量按照患者自身血浆靶浓度1.5 μg/mL靶控.而对C组患者在术中不用任何镇静药物.术中使用多功能监护仪对患者的不同时点镇静程度、循环和呼吸指标以及术后24 h术中遗忘结果进行对比分析.[结果]A组的镇静程度Ramsay评分明显优于B、C组,A组的遗忘程度达到Ⅲ级的病例比例明显高于B、C组,且差异均具有显著性(P<0.05).[结论]右美托咪定用于辅助臂丛神经阻滞麻醉效果可靠,镇静效应明显,具有较好的顺行性遗忘作用,可以消除患者的恐惧心理.且无呼吸抑制作用,术中易管理,并发症少,是一种可用于骨科上肢手术中较好的麻醉方法.

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医学临床研究 年 月 第 卷 第 期 垦!!!垒! ! ! 临 床 研 究 右 美 托 咪 定 辅 助 臂 丛 麻 醉在 骨 科 上 肢 手 术 中 的应 用 查 兴 盛 (云 南省 第二人 民医院麻 醉科 ,云南 昆明 ) 摘 要 【目的 】探 讨 右 美托 咪 定 辅 助 臂 丛 麻 醉在 骨科 上肢 手 术 中的 临 床 应 用效 果 。【方 法 】选 取 本 科 接 收 的 骨 科 上 肢 手 术 患 者 例 ,将 其 随机 分 为 、、三 组 ,每 组 各 例 ,用 的 罗哌 卡 因 对 所 有 患 者 进 行 臂 丛麻 醉 ,之 后 用 面 罩给 氧 。 待麻 醉 效 果 确 定 后 ,在 手 术 开 始 前 对 组 患 者 输 注 右 美托 咪 定 负 荷 剂 量 为 “,之 后 改 为 ()进 行 维 持 。对 组 患者 输 注 丙 泊 酚 ,剂 量 按 照 患者 自身 血 浆 靶 浓 度 “靶 控 。 而对 组 患 者 在 术 中不 用任 何 镇 静 药 物 。 术 中使 用 多功 能 监 护 仪 对 患者 的 不 同 时 点 镇 静 程 度 、循 环 和 呼 吸 指 标 以及 术 后 术 中遗 忘 结 果 进 行 对 比 分 析 。【结 果 】 组 的 镇 静 程 度 评 分 明显 优 于 、 组 , 组 的 遗 忘 程 度 达 到 级 的 病 例 比例 明 显 高 于 、 组 ,且 差 异 均 具 有 显 著 性 ( )。【结 论 】右 美托 咪 定 用 于辅 助 臂 丛神 经 阻 滞 麻 醉 效 果 可 靠 ,镇 静 效 应 明 显 ,具 有 较 好 的 顺 行 性 遗 忘 作 用 ,可 以 消 除 患 者 的 恐惧 心理 。且 无 呼 吸 抑 制 作 用 ,术 中 易 管 理 ,并 发 症 少 ,是 一 种 可 用 于 骨 科 上 肢 手 术 中 较 好 的 麻 醉 方 法 。 关 键 词 上肢 ; 右 美托 咪 定 ; 麻 醉 中图分类号文献标识码 :文章编号 在 上肢 手术 中臂丛 神经 阻滞麻 醉是 临 床上 常 用 脉通 道 ,面罩 吸 氧 (),均 采 用 深圳 迈 瑞 公 司 的麻 醉 方法 ,但 术 中患者 具有 意识 存 在 ,即使 在 很 完 生产 的 监 护仪 监 测 心 电 图 ()、 善 的条 件 下 也 常 常 会 导 致 患 者 产 生 恐 惧 和 心 理 压 脉搏 血氧饱 和 度 (。)、无 创血 压 ()。然 后用 力 ,使 手术 不 能顺 利 进 行 ,影 响 患 者 的 生 命 体 征 平 的 罗 哌 卡 因 对 所 有 患 者 进 行 臂 丛 麻 稳。所 以选 择 合理 的辅 助 用 药 进 行 适 当 的镇 静 , 醉 ,之 后用 面罩 给 氧 。待 麻 醉效果 确 定后 ,在 手术 开 不但 可 以减 轻 患 者 术 中 的痛 苦 ,而 且 可 以 使 患 者 遗 始 前 对 组患 者输 注右 美托 咪定 ,负荷 剂量 忘 在麻 醉 和手术 中的不 良记 忆 。右美 托 咪定 是 一 种 为 ,之 后 改 为 ()进 行 维 新 型 的高选 择性 的。肾上腺 受 体 激 动药 物 ,具 有 明 持 。对 组患 者 输 注丙 泊 酚 ,剂 量 按 照 患 者 自身 血 显 的镇 痛 、镇 静 以及 抗焦 虑作 用 ,维 持 围术 期 的血 流 浆 靶 浓度 靶 控。而 对

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