分析肿瘤免疫治疗研究进展

作者:王鹏宇; 刊名:世界最新医学信息文摘 上传者:赵龙

【摘要】人体的免疫力低下极易引发肿瘤,肿瘤免疫治疗与放疗、化疗、手术治疗以及靶向治疗不相同,肿瘤免疫治疗主要是将患者的免疫系统激活,以实现治疗肿瘤的目的。临床中的肿瘤免疫治疗方法较多,例如肿瘤疫苗、单抗治疗、非特异性免疫刺激剂以及过继性免疫细胞疗法。因为肿瘤的发病机制相对复杂,具有遗传不稳定型以及异质性,仅仅使用一种方法来为患者治疗无法获取良好的临床效果。本文主要对肿瘤免疫治疗进行分析。

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0引言肿瘤免疫治疗的主要目的就是将人体的免疫系统激活,期望依靠患者的免疫系统来将身体内部的肿瘤组织以及癌细胞杀灭[1-2]。人体免疫力低下极有可能会导致患者患上肿瘤,虽然此种原因并不是诱发肿瘤的唯一原因,但是免疫力低下加上生活环境对人体产生的影响,会增加肿瘤的发生概率。并且肿瘤在一定程度上能够减弱以及抑制机体对抗肿瘤的免疫强度,以让肿瘤细胞能够更好地破坏患者的身体组织,可见人体免疫力的强弱与患上肿瘤为密切的因果关系[3]。1肿瘤免疫反应免疫反应与人体的天然免疫系统以及自适应性免疫系统之间有相互作用。人体适应性免疫系统的T细胞与B细胞会使用自身的受体来识别抗原,B细胞主要是识别抗原的表位,T细胞主要识别抗原呈递细胞呈递的抗原肽-主要组织相容性复合体产生的分子复合物。天然免疫系统属于非特异性免疫,主要是通过自然杀伤细胞以及吞噬细胞的方法来识别受体、微生物等共同拥有的分子模式,进而来对特异性免疫强度、反应以及反应类型实施调控。树突状细胞属于非单核吞噬细胞,是人体适应性免疫与天然免疫之间的主要纽带,同时也是人体内功能最强的抗原呈递细胞。树突状呈递细胞在捕捉导致体内的肿瘤抗原之后,会对其进行加工与处理,随后再将肿瘤抗原的相关信息呈递到淋巴细胞并未成熟的T细胞,再将机体内的特异性免疫反应激活。被激活的T细胞会将细胞因子释放,促使T细胞快速分裂、增殖以及成熟。已经成熟的T细胞会将一部分分为记忆性T细胞,对肿瘤的抗原进行记忆,以便在抗原再次入侵机体时能够快速反应[4]。T细胞的大部分细胞会形成免疫效应细胞,细胞会靶向并且杀灭外来细胞,并且对机体的淋巴细胞产生一定的刺激性,以生成抗体以及效应T细胞。2肿瘤免疫的治疗方法将机体自身的免疫系统激发,以杀灭体内肿瘤细胞是一种新型的对抗肿瘤的方法,肿瘤免疫治疗相对于靶向治疗更为适用。2.1单克隆抗体。于1986年美国FDA批准莫罗单抗-CD3对移植患者的免疫排斥进行治疗之后,目前已经有十多种单抗被应用于临床治疗。其中抗生素、单抗、未结合单抗以及放射性同位素被批准用于治疗癌症。其治疗的原理主要为:干扰恶性细胞,抑制肿瘤的生长;靶向癌细胞的促生存信号;多功能单抗,保留免疫效应器激活能力;免疫交联剂以及免疫刺激单抗,刺激形成抗肿瘤反应。2.2肿瘤疫苗。肿瘤疫苗主要是为肿瘤患者导入肿瘤抗原以提升机体的免疫功能以及机体对肿瘤的识别能力,从而激发特异性细胞免疫。近年来,肿瘤疫苗的种类逐渐增多,例如肿瘤抗原疫苗、肿瘤细胞疫苗、DC疫苗、肿瘤DNA疫苗以及细菌疫苗等。在理论方面,肿瘤疫苗属于最经济以及最实用的治疗方法,然而肿瘤疫苗在实际应用的过程中,一直都不能够证实其临床疗效。直至2010年美国推出的Sipuleucel-T疫苗用于治疗无临床症状或轻微临床症状的前列腺癌,此种疫苗属于首个被批准使用的肿瘤疫苗。Sipuleucel-T属于字体细胞疗法,能够激活机体的免疫系统来抵御疾病,有研究显示,Sipuleucel-T疫苗仅对部分患者(低度恶性肿瘤、小体积肿瘤)有治疗效果,Sipuleucel-T与其他化疗组合或者其他免疫制剂的组合治疗需要更深入研究。2.3过继性免疫细胞疗法。近十年来,过继性免疫细胞疗法在临床中一直是研究人员积极研究的对象。该种治疗方法将机体外部的自体以及异体免疫效应,通过输注的方式来帮助患者杀灭机体内的肿瘤细胞。过继性免疫细胞疗法最为适合用于治疗接受放疗、化疗、骨髓移植的患者。此种疗法的治疗策略主要有:肿瘤清润型淋巴细胞治疗;T细胞受体治疗;嵌合抗原受体治疗。2.4非特异性免疫治疗。非特异性免疫治疗主要包含巨噬细胞内的

参考文献

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