肿瘤免疫治疗的研究进展

作者:钟里科; 刊名:临床医药文献电子杂志 上传者:周颖辉

【摘要】肿瘤免疫治疗是通过对机体自身的免疫功能进行调动或者激发,进而将肿瘤周围微环境中各种抗肿瘤能力增强,帮助患者有效抑制与杀灭肿瘤细胞,相比传统的肿瘤治疗方案,肿瘤免疫治疗的优势较多,可达到较为显著的治疗效果,且不良反应发生率降低。为此,本文将肿瘤免疫治疗的研究进展综述如下。

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肿瘤免疫治疗的研究进展 钟里科 ( 浙江省肿瘤医院药剂科,浙江 杭州 310022) 【摘要】肿瘤免疫治疗是通过对机体自身的免疫功能进行调动或者激发,进而将肿瘤周围微环境中各种抗肿瘤能力增强,帮助患者有效抑制与杀灭肿瘤细胞,相比传统的肿瘤治疗方案,肿瘤免疫治疗的优势较多,可达到较为显著的治疗效果,且不良反应发生率降低。为此,本文将肿瘤免疫治疗的研究进展综述如下。 【关键词】研究; 进展; 肿瘤免疫治疗 【中图分类号】R73-36+2 【文献标识码】B 【文献编号】ISSN. 2095-8242. 2017. 43. 8356. 02 肿瘤可对人类的生命健康造成十分严重的危害,因此,寻找切实可行的肿瘤治疗方案的临床意义重大。其中肿瘤免疫治疗方案已经成为目前临床治疗效果显著的一类抗肿瘤治疗方案,可通过调动或者激发机体自身的免疫功能,从而将肿瘤周围微环境中的各种抗肿瘤能力增强,进而帮助患者抑制杀伤肿瘤细胞。当改善机体免疫功能时,可直接影响肿瘤的生物学行为[1]。例如: 可使得某些肿瘤自发缓解后者出现消退现象。此外,若长时间对肿瘤患者进行免疫治疗可阻止患者肿瘤发病率进一步增高。有关研究指出[2],给予金黄色葡萄球菌毒素与链球菌毒素可在一定程度上控制某些癌症的生长,后来临床上将该类毒素称之为Coley 毒素,近些年来临床研究证实该类毒素可以有效刺激免疫反应,可用于膀胱癌的临床治疗。另外,许多临床研究表明[3],该类治疗方案可进一步诱导出有效的抗肿瘤免疫应答现象,并在近些年来,逐渐研究并发展出免疫细胞过继输注技术、细胞因子技术、免疫导向技术、肿瘤疫苗技术、基因治疗技术等,是临床医学工作者关注的热点话题。 1 肿瘤作为外来抗原的特征 肿瘤作为外来的抗原,具有免疫原性低的特征,其中肿瘤免疫的核心为肿瘤抗原,目前为止,肿瘤抗原多数需要 MHC 分子递呈,早期临床上对肿瘤抗原进行鉴定与选择多数为肿瘤细胞共有抗原,其癌症适用患者的范围更大,但是同样存在着一定的缺陷,包括共有抗原在正常的组织器官或者胚胎组织中存在一定的表达,可使得对抗原肽-MHC-T 细胞抗原受体之间出现高亲和力作用免疫耐受情况,导致治疗效果受到一定的限制。另外,考虑到肿瘤的的异质性与遗传不稳定性,长时间在机体环境下受到免疫选择的压力,仅仅存在抗原性较弱或者无抗原性的肿瘤细胞才能够生存下去。所以说,临床上进行肿瘤免疫治疗的关键在于如何将肿瘤细胞抗原性有效增强[4]。 再者,肿瘤细胞还存在免疫逃逸现象,肿瘤细胞可依据多种形式将免疫系统的监控逃避,进而生长增值,主要内容包括: ( 1) 降低了 DC 抗原递呈能力,使得 T 细胞无法有效激活; ( 2) 若缺乏共刺激分子,则 T 细胞可通过表达分化抗原簇 CD80 与邻近细胞进行结合,并降低 T 细胞应答能力或者缺失应答能力,进而出现免疫耐受现象。( 3) 肿瘤细胞自发分泌的免疫抑制细胞因子可将 T 细胞分化现象进行有效抑制,并诱导耐受。( 4) 肿瘤细胞 MHC 分子表达较低,可进一步降低抗原递呈能力等[5]。 2 肿瘤免疫治疗 2. 1 细胞因子技术 目前临床上已经发现存在的细胞因子( CK) 有上百余 种,可为疾病的发病机制、诊疗、预后等提供十分有效的信息,所以说,实际进行临床免疫学检查时,越来越重视细胞因子与其受体的临床检测工作。 细胞因子治疗指的是通过多种方式将患者体内细胞因子水平增加,并发挥细胞因子生物学作用,对疾病进行有效预防与治疗,分析其具体的作用机制包括以下几方面: A: 可将肿瘤细胞表面肿瘤的相关抗原进一步增加,黏附分子或者 MHC 分子

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