妊足月孕妇凝血功能和血脂水平分析

作者:王建霞; 刊名:现代医药卫生 上传者:黎俊勇

【摘要】目的研究足月孕妇凝血功能和血脂水平与正常女性的差异性。方法选取2014年9月至2016年9月在该院分娩的足月孕妇410例(研究组),以及同期在该院体检中心体检的健康非妊娠女性400例(对照组),比较并分析两组凝血功能和血脂水平情况。结果研究组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均明显短于对照组,纤维蛋白原水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论足月孕妇产前检测凝血功能和血脂水平对预防分娩时发生凝血功能障碍导致弥散性血管内凝血及妊娠期并发症有着重要意义。

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妊娠期是女性特有的生理时期,在女性进入妊娠期后,机体生理发生明显改变,尤其是体内凝血系统、血脂及纤溶系统中的一些成分出现变化[1]。随着妊娠时间的增长,特别是妊足月的孕妇,体内凝血成分、血脂等水平变化最大,而这种巨大的改变可能导致某些出血性、血栓性疾病及血管疾病的发生[2]。研究表明,妊娠期女性体内激素水平改变明显,导致机体凝血指标异常,多数妊娠期女性血液处于高凝状态,同时还有脂代谢和蛋白质代谢紊乱[3]。凝血系统中以凝血四项为基础标志,常用来分析凝血系统情况[4]。血脂水平则以胆固醇、三酰甘油(TG)、脂蛋白等作为主要指标[5]。因此本文对本院妊足月孕妇进行研究,观察妊足月孕妇与正常女性生理变化情况,为临床预防凝血、出血及血管疾病提供理论依据,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年9月至2016年9月在本院分娩的足月产孕妇410例(研究组),年龄20~40岁,平均(27.23.6)岁;孕35~40周,平均(38.31.5)周。另选取同期来本院体检中心体检的健康已婚未孕女性400例作为对照组,年龄20~40岁,平均(27.83.5)岁。两组性别、年龄等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组纳入标准:(1)均为孕足月的孕妇;(2)所有孕妇均为单胎。排除标准:(1)排除肝肾功能不全的女性;(2)排除出血、凝血疾病史的患者;(3)排除心脑血管疾病、血液系统疾病等患者;(4)排除妊娠前有糖尿病、高血脂、高血压病史的患者。1.2方法1.2.1仪器和试剂凝血功能检测采用SysmexCA-1500全自动凝血分析仪;凝血试剂及相关配套试剂均由德国Datebehring公司生产;血脂水平检测采用贝克曼AU5800全自动生化分析仪,相应试剂盒由北京九强生物技术股份有限公司生产。1.2.2采集方法1.2.2.1凝血功能检测采取所有对象空腹晨静脉血1.8mL,采集后标本采用109mmol/L的枸橼酸钠0.2mL按照91比例进行混合,摇匀后将标本上离心机进行离心,3000r/min,10min后得到血浆标本,使用光学检测法测定散射光强度的改变,从而检测凝血指标水平。所有标本需要在采集3h内完成测定。1.2.2.2血脂水平检测采集所有对象空腹晨静脉血3mL,采集后标本,3000r/min离心,10min后分离血清,得到血浆标本,将血浆标本放入全自动生化分析仪中进行分析,检测血脂水平。1.2.3观察指标(1)两组凝血功能情况比较,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)水平等;(2)两组血脂水平情况比较,包括总胆固醇(TC)、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平等。1.3统计学处理应用SPSS18.0统计软件进行数据分析,计量资料以xs表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组对象凝血功能比较研究组PT、APTT及TT明显短于对照组,FIB水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2两组对象血脂水平比较研究组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<表1两组对象凝血功能比较(xs)组别研究组对照组tPPT(s)APTT(s)TT(s)FIB(g/L)12.050.4413.160.5830.733<0.0531.420.2334.960.35170.511<0.0515.680.8916.191.027.588<0.054.980

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