改良锥形重建法矫治三尖瓣下移畸形18例

作者:李俊生;马捷;闫子星;张海春;常亮;施阳阳; 刊名:中国胸心血管外科临床杂志 上传者:乔毅

【摘要】目的探讨改良锥形重建法三尖瓣下移畸形矫治术近中期临床效果。方法回顾性分析2008年5月至2015年8月我院收治的18例三尖瓣下移畸形患者的临床资料,其中男8例、女10例,平均年龄20.3(5~41)岁。根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,Ⅱ级12例,Ⅲ级6例,合并继发性房间隔缺损反常栓塞致左下肢急性动脉栓塞、截肢1例,术后因三尖瓣关闭不佳,联合双孔技术1例。采用改良锥形重建法矫治三尖瓣下移畸形,形成瓣叶间完全对合及中心性血流。对于前瓣叶发育差及较小者,用自体心包加宽瓣叶。所有患者均用自体心包行瓣环加固。结果 2例发生心律失常,经药物治疗恢复正常,余患者术后均恢复顺利,无死亡发生。复查超声心动图:1例三尖瓣中度反流,余17例患者瓣叶对合均较良好。术后随访9~38个月,心功能Ⅰ级14例,Ⅱ级4例。结论改良锥形重建法三尖瓣下移畸形矫治术近期临床效果肯定,可形成瓣叶的完全对合,抗反流能力强,减少二次手术及瓣膜置换的发生,降低术后死亡率。

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中国胸 心血管外科临床杂 志 2017年 11月第 24卷第 11期 ·863· · 论著 ·技术与方法 · 改 良锥形重建法矫治三尖瓣下移畸形 l8例 李俊生 ,马捷 ,闫子星 ,张海春 ,常亮 ,施阳阳 l_山西医科大学 (太原 030001) 2.山西医科大学第二医院 心胸外科 (太原 030001) 【摘要 】 目的 探讨改 良锥形重建法三尖瓣下移畸形矫治术近中期临床效果。方法 回顾性分析 2008年 5月至 2o15年 8月我院收治 的 18例三尖瓣 下移 畸形患者 的临床资料,其中男 8例 、女 10例,平均年龄 20.3(5—41)岁。根据纽约心脏病协会 (NYHA)心功能分级,Ⅱ级 12例,Ⅲ级 6例,合并继发性房间隔缺损反常 栓塞致左下肢急性动脉栓塞、截肢 1例,术后因三尖瓣关闭不佳,联合双孔技术 1例。采用改良锥形重建法矫治 三尖瓣下移畸形,形成瓣叶问完全对合及中心性血流。对于前瓣叶发育差及较小者,用 自体心包加宽瓣叶。所有 患者均用 自体心包行瓣环加 固。结果 2例发生心律失常,经药物治疗恢复正常,余患者术后均恢复顺利,无死 亡发生。复查超声心动图:1例三尖瓣中度反流,余 l7例患者瓣叶对合均较良好。术后随访 9 38个月,心功能 I级 14例,Ⅱ级 4例 。结论 改 良锥形重建法三尖瓣下移畸形矫治术近期临床效果肯定,可形成瓣叶的完全对 合,抗反流能力强,减少二次手术及瓣膜置换的发生,降低术后死亡率。 【关键词】 Ebstein畸形;改良锥形重建 ;自体心包 ;双孑L技术 M odified cone reconstruction in the treatment of Ebstein’S anomaly in 1 8 patients LI Junsheng’ , MA Jie ,YAN Zixing ,ZHANG Haichun ,CHANG Liang ,SHI Yangyang’ J.Shanxi Medical University,Ta~uan,030001,P.R.China 2.Department ofCardiothoracic Surgery,Shanxi Medical University Second Hospital,Ta~uan,030001,P.R.China Corresponding author:MA ife,Email:majiexxwk@163.corn 【Abstract] Objective To investigate the early and mid—term clinical outcomes of the modified cone reconstruction in the treatment ofEbstein’s anomaly(EA).Methods Clinical data of 18 consecutive patients with EA in our hospital between May 2008 and August 20 1 5 were retrospectively analyzed.All patients were diagnosed by echOcardiography.There were 8 males and 10 females with an average age of 20.3 years ranging from 5 to 41 years. According to New York Heart Associat

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