细节管理在内科病房护理管理中的应用价值

作者:宋珍妹; 刊名:中医药管理杂志 上传者:海洪岩

【摘要】目的:探究细节管理在内科病房的应用效果。方法:对德清县人民医院2014年6月~2015年6月内科病房管理情况进行回顾性分析,通过总结存在问题和隐患制定细节管理措施实行方案。2015年7月~2016年7月对内科病房患者加强基础护理和专科护理,并在内科病房实施细节管理方案,比较细节管理实施前后内科病房护理质量情况。结果:细节管理实施后,基础护理质量、护理文书、护理技能操作质量、急救物品管理质量及护理安全质量评分均高于细节管理护理前(P<0.05);实施后护理总满意率高于实施前(P<0.05)。结论:在内科病房护理管理中实施细节管理,有利于病房管理质量的提升、护理不良事件发生情况的控制,促进老年患者的安全保障,提高患者及家属对护理服务的满意度。

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临床上,内科大多患者因多种慢性疾病(主要为心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等)而住院,而住院患者中以老年患者居多,部分内科住院患者病程复杂多变,医务人员需要提供全面周到的服务[1]。细节管理是将整个流程拆分为多个细节,逐一量化,对每个量化的内容实施后加以质控,最终完成所有细节,并不断完善的护理管理[2]。将细节管理引入到护理管理中,从细节管理入手,加强对工作中各个环节的安全防范,能有效避免医疗风险,促进护理管理的可持续发展[3]。本研究将细节管理应用在内科病房护理管理中,并取得良好的效果。1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年6月~2016年7月内科患者为研究对象,随机抽取开放床位90张,每月平均入院患者(34.43.2)例,出院患者(30.42.8)例,其中床位使用率达到100%。科室有护理工作人员22名,平均年龄(32.59.2)岁,平均工龄(12.45.8)年,学历:中专5名,大专8名,本科9名。护师12名。主管护师9名。副主任护师1名。1.2方法对2015年7月~2016年7月对内科病房患者加强基础护理和专科护理,并实施细节管理,其具体包括如下。1.2.1医院管理(1)完善护理规章制度,加强细节管理[4]。主要包括谨记并坚守岗位职责,严格执行交接班制度、“三查七对”制度和分级护理制度,规范护理文书书写制度等。通过特殊制作各种有针对性、科学性的标识,可防范护理缺陷的发生,减少意外事件或风险事件的发生。对于医护人员,护理标识可多用于治疗室、换药室。内用药、外用药、静脉用药、口服用药严格分开,毒麻药、氯化钾等特殊药单独放置、予以醒目标志,防止差错事故发生。(2)改善病房环境。地面选用防滑材料,走廊有扶手,以防跌倒[5];床位间设置窗帘或隔扇,保护患者的隐私;医护人员谈话、走路、手术等要轻盈,尽量降低心电监护、呼吸机、吸痰器及输液泵警报等噪音,定时通风、换气。保证病房环境安全舒适,让老年患者有家的感觉。1.2.2用药管理老年患者同时患有多种疾病,因此用药指导必不可少。减少滥用抗菌药;硝酸醋类药物,严格控制静注速度,同时患者安眠时选用药性缓和的艾司唑仑,以避免猝死。1.3评估标准观察细节管理实施前后内科病房护理管理质量和满意度情况。护理管理质量评估以自行设计的问卷调查形式,评估内容包括基础护理质量、护理文书、护理技能操作质量、急救物品管理质量及护理安全质量5方面,问卷为满分制,每项指标20题,每题1~5分。护理满意度评估:满意>85分;基本满意70~85分;不满意<70分。总满意率=[(满意+基本满意)/总例数]100%。1.4统计学分析将数据录入至SPSS19.0统计软件包进行处理,计量资料采用(s)表示,t检验;计数资料百分比表示,以P<0.05表示差异显著,具有统计学意义。2结果2.1护理管理质量实施前后比较细节管理实施后,基础护理质量、护理文书、护理技能操作质量、急救物品管理质量及护理安全质量评分均高于细节管理护理前(P<0.05)。见表1。表1护理管理质量实施前后比较(分,s)组别实施前实施后P基础护理质量93.020.8897.831.44<0.05护理文书91.161.1297.751.1<0.05护理技能操作质量92.801.0296.750.80<0.05急救物品管理质量90.120.6798.131.352<0.05护理安全质量92.691.0897.661.028<0.052.2实施前后满意度比较实施后满意度明显高于实施前(P<0.05)。见表2。表2实施前后满意度比较[例(%)]组别满意基本满意不满意总满意率

参考文献

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