重症监护室护理中人文关怀探讨

作者:梁俏俏;李燕君;张仙飞; 刊名:中医药管理杂志 上传者:刘鲲鹏

【摘要】目的:探讨人文关怀应用于重症监护室护理的临床价值。方法:2016年1月~2016年8月期间,选择医院60例重症监护室患者,根据随机数字法,将其分为对照组(常规护理)和观察组(人文关怀),每组各30例,比较两组护理前后焦虑、抑郁评分,生理不适感,及护理满意度。结果:与对照组相比,观察组护理后焦虑、抑郁评分均明显降低(P<0.05);与对照组相比,观察组睡眠紊乱、吞咽困难、口渴、疲劳、活动受限、疼痛、窒息感等生理不适感发生率显著降低(P<0.05);与对照组相比,观察组患者对护理服务的满意度明显提升(P<0.05)。结论:人文关怀应用于重症监护室护理中,能够有效改善患者的心理状态,缓解其生理不适感,提升护理满意度。

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重症监护室作为治疗危重症疾病的场所,病房内配备许多重症监护设备,用于动态监测患者生命体征,但是,进入重症监护室病房后,多数遭受身心病痛折磨的患者会对这个陌生环境产生紧张、焦虑、恐惧等负面情绪,从而影响着患者对治疗的依从性,降低治疗的临床疗效[1,2]。人文关怀作为一种新型护理模式,将文人精神贯彻到临床护理服务中,给予患者温馨、安全、舒适的护理服务[3]。本研究2016年1~8月期间医院重症监护室患者,接受人文关怀护理,取得了较好的临床效果。1资料与方法1.1一般资料2016年1~8月期间,我院60例重症监护室患者,根据随机数字法,将其分为对照组(常规护理)和观察组(人文关怀),每组各30例。30例对照组中,男16例、女14例,年龄31~67岁,平均年龄(41.35.7)岁,APACHEII评分15~22分,平均(17.82.3)分,其中小学2例、初中10例、高中及大专15例、本科及以上3例;30例观察组中,男17例、女13例,年龄32~65岁,平均年龄(41.54.9)岁,A-PACHEII评分16~23分,平均(17.62.4)分,其中小学2例、初中8例、高中及大专16例、本科及以上4例,两组性别、年龄、疾病严重程度评分比较差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组采用常规护理,观察组给予人文关怀:(1)环境护理[4]。首先对重症监护室病房进行优化设计,摆放装饰品等,使患者在温馨、舒适病房环境内接受治疗,尽量减少视野内的仪器设备,调节适宜的温湿度,集中安排护理操作,减少日间操作噪音。(2)生理护理[5]。严格掌握吸痰指征,操作后吸入纯氧,缓解患者的不适感;密切观察患者的疼痛反应,合理评估疼痛程度,遵医嘱给予镇痛处理,减少护理操作引发的疼痛因素;做好患者肢体的制动,并定时松解,注意血运的观察,一旦出现异常情况,及时报告临床医师。(3)心理护理[6]。针对重症监护室患者焦虑、抑郁、恐惧、绝望等负面情绪,耐心倾听患者的不适及需求,根据患者情绪特点及文化程度等因素,以通俗易懂语言及合理语言表达方式,及时心理疏导,而无法语言表达患者,通过患者肢体语言,判断其意图,给予相应护理。(4)其他护理。与患者家属沟通过程中,注意沟通方式、方法,及时通知患者家属病情康复情况,缓解家属的紧张、焦虑情绪,尽可能满足患者家属的正当需求,待患者转出重症监护室至普通病房时,将患者生命体征平稳、脱离生命危险的消息传达给患者及家属,解除其忧虑感。1.3观察指标根据Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表,评估和比较两组患者护理前后心理状态,50分为临界值,分值越高表示患者焦虑、抑郁等心理症状越严重[7];比较患者重症监护室治疗期间生理不适感(睡眠紊乱、吞咽困难、口渴、疲劳、活动受限、疼痛、窒息感)发生率;自制护理满意度调查表,将护理服务满意情况分为非常满意、满意、不满意,满意度=(非常满意+满意)/总例数[8]。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件,计量资料以(均数标准差)表示,两两比较采用t检验,组间比较采用卡方检验,以P<0.05表示差异显著,具有统计学意义。2结果2.1两组护理前后患者焦虑、抑郁情绪变化情况比较与对照组相比,观察组护理后患者焦虑及抑郁评分均明显降低(P<0.05)。见表1。2.2两组患者生理不适感发生率比较与对照组相比,观察组睡眠紊乱、吞咽困难、口渴、疲劳、活动受限、疼痛、窒息感等生理不适感发生率显著降低(P<0.05)。见表2。表1两组护理前后患者焦虑、抑郁情绪变化情况比较(分,s)组别例数SAS护理前护理后SDS护理前护理后

参考文献

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