嘉峪关市常规体检人群代谢性疾病调查及其相关性研究

作者:闫晓英;汪振云;尚惠玲;王弘;杜娟; 刊名:甘肃医药 上传者:郭艳彬

【摘要】目的:调查嘉峪关市常规体检人群代谢性疾病的患病率,研究其相互关系。方法:以6339名嘉峪关市常规体检者作为研究对象,测量血压、腰围和体重指数,B超影像诊断脂肪肝;监测分析空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及尿酸异常的检出情况。结果:体检人群代谢综合症(MS)患病率为21.99%,男性和女性MS患病率分别是24.85%和16.76%;且MS"前期"总患病率为17.8%,其中男性为23.4%,女性为7.6%;脂肪肝患病率为38.90%,其中男性为45.45%,女性为26.90%;高尿酸血症总患病率为14.58%,其中男性为21.48%,女性为1.92%;高尿酸血症组中MS各组分、MS及脂肪肝患病率均高于尿酸正常组。结论:嘉峪关市MS、脂肪肝和高尿酸血症三种代谢性疾病患病率较高,以男性多发;尿酸升高组MS及其各组分患病率高于尿酸正常组,HUA可能与脂肪肝的发病有关。

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代谢综合症(metabolicsyndrome,MS)是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群。脂肪性肝病,以下简称脂肪肝,是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。临床上,根据有无长期过量饮酒分为非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholicfattyliverdisease,NAFLD)和酒精性脂肪性肝病。高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。三者同属营养代谢性疾病,且三者之间存在一定的相关性。近年来,随着人们生活水平的不断提高,以及生活方式的改变,这三种代谢性疾病的患病率也明显升高。为此,我院体检中心以嘉峪关市第一人民医院的体检人群为基础,调查了嘉峪关市20岁以上常规体检人群代谢性疾病的患病情况,为该地糖尿病、心脑血管疾病及其他慢性病的防治提供依据。1对象和方法1.1研究对象收集2016年1月至12月在嘉峪关市第一人民医院进行常规体检的6339例研究对象的体检资料。全部的研究对象均为嘉峪关市居民。其中男性4101名,平均年龄(4314)岁,占样本的64.69%;女性2238名,平均年龄(4112)岁,占总样本的35.31%。筛选出年龄大于20岁的研究对象,20~59岁区间按每10岁为1年龄组,其中年龄60岁为1组,共分为5组。1.2检测方法(1)研究对象均于空腹12h后,于清晨 抽取静脉血标本,采用酶法在日立7600型全自动生化仪上测定空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和尿酸。(2)由B超医师行肝脏超声检查,出具诊断报告。B超检查使用飞利浦HD-11型彩色多普勒超声仪,观察肝脏脂肪变性程度。(3)使用“人体身高体重测量仪”(TCS-135C-RTB)测量身高、体重及体重指数(BMI),要求受试者脱鞋、脱帽、单衣上称,两臂自然下垂,平视前方,电子显示屏显示身高(m)、体重(kg)及BMI,及时记录测得数据。静坐5min后,用汞柱式标准袖带血压计测量右上臂收缩压及舒张压,手臂与心脏在同一水平。用普通软卷尺测量腰围(cm)并记录。(2)MS诊断标准:按照2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)的建议诊断标准[1],既具备以下4项组成成分中的三项或全部者可诊断为MS:(1)超重和(或)肥胖:BMI25.0(kg/m2);(2)高血糖:FPG6.1mmol/L及(或)已确诊为糖尿病并接受治疗者;(3)高血压:收缩压/舒张压140/90mmHg及(或)已确认为高血压并接受治疗者;(4)血脂紊乱:空腹血TG1.7mmol/L及(或)空腹血HDL-C<0.9mmol/L(男)或<1.0mmol/L(女)。(3)MS“前期”诊断标准:腰围异常(男性>90cm,女性>85cm)或腰围加以上1项组分异常者被诊断为MS“前期”。(4)脂肪肝的诊断以超声检查为准。(5)HUA诊断标准:男性血尿酸>420mol/L,女性血尿酸>350mol/L[1]。1.3统计学分析采用SPSS17.0软件进行统计分析。率的分析采用2检验,不同年龄段MS、脂肪肝及HUA患病率检验采用趋势2检验,P<0.05为差异有 人群HUA的患病率为14.58%,其中男性和女性HUA患者的患病率分别为21.48%、1.92%;男性HUA患病率明显高于女性,男性和女性HUA患者的患病率差异有统计学意义(2=351.710,P<0.01)。6339例体检者平均尿酸水平为(32885)mol/L。按性别、年龄分

参考文献

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