肺癌患者外周血淋巴细胞亚群变化研究

作者:姚东; 刊名:中国公共卫生管理 上传者:黄代桥

【摘要】大量证据显示机体免疫功能降低是导致恶性肿瘤发生的主要因素之一,对肿瘤的发生、发展、转移、疗效及预后有直接的影响。机体抗肿瘤免疫由细胞免疫和体液免疫共同参与,T细胞、B细胞及NK细胞在免疫监视、杀伤靶细胞、免疫调节等方面发挥了重要作用。本文从性别、年龄、病理分型、疾病分期、手术、化疗等方面对肺癌患者外周血淋巴细胞亚群的表达差异进行综述。

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作者简介: 姚东( 1981-) ,男,江苏盐城人,本科,主管检验师,研究方向: 临床免疫流式细胞学研究 ·短篇论述· 肺癌患者外周血淋巴细胞亚群变化研究 姚 东 浙江省肿瘤医院,浙江 杭州 310022 摘要: 大量证据显示机体免疫功能降低是导致恶性肿瘤发生的主要因素之一,对肿瘤的发生、发展、转移、疗效及预后有直接的影响。机体抗肿瘤免疫由细胞免疫和体液免疫共同参与,T 细胞、B 细胞及 NK 细胞在免疫监视、杀伤靶细胞、免疫调节等方面发挥了重要作用。本文从性别、年龄、病理分型、疾病分期、手术、化疗等方面对肺癌患者外周血淋巴细胞亚群的表达差异进行综述。 关键词: 肺癌; 淋巴细胞亚群; 表达差异; 流式细胞术 中图分类号: R734. 2; R446. 6; R730. 3 文献标志码: A 文章编号:1001-9561( 2017) 02-0288-03 DOI:10. 19568/j. cnki. 23-1318. 2017. 02. 044 在全世界范围内,长期盘踞恶性肿瘤发病率和死亡率第一位的是肺癌[1]。肺癌的病因至今尚未完全明确,目前认为主要与吸烟、职业和环境接触、电离辐射等因素相关。肺癌患者的免疫系统与肿瘤细胞之间的相互作用涉及多种免疫细胞与细胞因子,主要包括固有免疫的 NK 细胞( 自然杀伤细胞) 、DC 细胞( 树突状细胞) 及适应性免疫的 T 淋巴细胞、B 淋巴细胞等[2]。临床上广泛采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群,对了解机体免疫功能具有重要意义。本文从性别、年龄、病理分型、疾病分期、手术、化疗等方面对近年来肺癌患者外周血淋巴细胞表达水平的临床研究进行综述,以反映肺癌患者的免疫状态,为患者病情的判断提供借鉴。 1 肺癌患者与健康人比较 近年的研究资料表明,与健康人比较,肺癌患者外周血淋巴细胞亚群 CD3 + 、CD4 + 、CD19 + 、CD3 + CD28 + 、CD4 + CD28 + 、CD8 + 、CD28 + 、CD25 + 、CD28 + 、 CD38 + 、CD28 + 、CD16 + 、CD56 + 以及 CD4 + /CD8 + 比例降低; CD8 + 、CD4 + 、CD25 + 比例升高[3-8]。CD3 + 代表成熟的总 T 淋巴细胞,CD4 + 细胞作为辅助/诱导 T 淋巴细胞参与调节免疫反应,它们的降低常见于恶性肿瘤、免疫抑制剂的使用; CD8 + 细胞作为抑制/杀伤T 淋巴细胞参与免疫抑制,通过产生抑制因子,使肿瘤细胞逃避体内正常的免疫攻击,它的增高常见于自身免疫性疾病,与肿瘤的发生、发展及免疫抑制状态有关。CD4 + /CD8 + 比例降低为免疫抑制状态,可作为肺癌患者免疫紊乱的指标。Treg 细胞( CD4 + 、CD25 + 、CD127 - ) 是维持机体免疫耐受的重要指标,其异常表达可导致自身免疫性疾病。与健康人相比,肺癌患者存在明显的免疫功能紊乱,具有天然免疫和 获得性免疫效应的细胞比例降低,抗肿瘤能力明显下降; 具有免疫抑制效应的细胞比例升高,导致病情恶化。 2 性别差异 人体 CD3 + 、CD4 + 、CD8 + 、CD4 + /CD8 + 比值会因种族、生活条件、生存环境不同而有所差别,大多数研究认为肺癌患者淋巴细胞亚群水平与性别无关。目前,我国有没有统一的淋巴细胞亚群参考范围,参考美国疾病预防控制中心制定的成人外周血,CD3 + 参考范围为 57% ~ 94%,CD4 + 参考范围为 27% ~60%,CD8 + 参考范围为12% ~38%[9],并没有性别区分。因此

参考文献

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