心脏外科术后患者感染的特征与病原菌分布及危险因素分析

作者:胡晓燕;赵顺英;蔡捷;严赖莎;张丽萍; 刊名:中华医院感染学杂志 上传者:罗雪桃

【摘要】目的分析心脏外科术后患者感染的特征、病原菌分布及高危因素,为临床防控措施的制定提供参考依据。方法回顾性研究2014年1月-2016年12月医院收治的行心脏及大血管手术患者1580例,统计患者术后感染率,分析感染患者的特征、病原菌分布,并采用SPSS17.0软件对术后发生医院感染的危险因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果 1580例患者术后发生医院感染206例,感染率为13.0%;感染部位中以下呼吸道为主,占41.3%;206例感染患者共检出病原菌212株,以革兰阴性菌为主,占61.8%,感染病原菌前五位的分别是泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRA)30株占14.2%、肺炎克雷伯菌28株占13.2%、大肠埃希菌27株占12.7%、铜绿假单胞菌24株占11.3%、金黄色葡萄球菌17株占8.0%;患者年龄、术前EF值、手术时间、呼吸机使用时间、导尿管留置时间及合并基础疾病是心脏外科患者术后医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论心脏外科患者术后感染率较高,临床上导致患者发生感染的危险因素较多,临床上应对患者术后病情变化进行密切观察,针对高危因素进行相应的预防和控制措施的制定,以降低患者感染情况的发生,改善患者的预后。

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   doi:10.11816/cn.ni.2017-171825 ·论 著· 心脏外科术后患者感染的特征与病原菌 分布及危险因素分析 胡晓燕,赵顺英,蔡捷,严赖莎,张丽萍 (宁波市医疗中心李惠利医院胸外监护病房,浙江 宁波315040) 摘要:目的 分析心脏外科术后患者感染的特征、病原菌分布及高危因素,为临床防控措施的制定提供参考依据。方法 回顾性研究2014年1月-2016年12月医院收治的行心脏及大血管手术患者1580例,统计患者术后感染率,分析感染患者的特征、病原菌分布,并采用SPSS17.0软件对术后发生医院感染的危险因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果 1580例患者术后发生医院感染206例,感染率为13.0%;感染部位中以下呼吸道为主,占41.3%;206例感染患者共检出病原菌212株,以革兰阴性菌为主,占61.8%,感染病原菌前五位的分别是泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRA)30株占14.2%、肺炎克雷伯菌28株占13.2%、大肠埃希菌27株占12.7%、铜绿假单胞菌24株占11.3%、金黄色葡萄球菌17株占8.0%;患者年龄、术前 EF值、手术时间、呼吸机 使用时间、导尿管留置时间及合并基础疾病是心脏外科患者术后医院感染的独立危险因素( P <0.05)。结论  心脏外科患者术后感染率较高,临床上导致患者发生感染的危险因素较多,临床上应对患者术后病情变化进行密切观察,针对高危因素进行相应的预防和控制措施的制定,以降低患者感染情况的发生,改善患者的预后。 关键词:心脏外科;术后感染;临床特征;病原菌;危险因素 中图分类号:R519+ .3  文献标识码:A  文章编号:1005-4529(2017)22-5164-05 Characteristics of infections,distribution of pathogens and risk factors for infectionsin patients undergoing cardiac surgery HU Xiao-yan,ZHAO Shun-ying,CAI Jie,YAN Lai-sha,ZHANG Li-ping ( Lihuili Hospital of Ningbo Medical Center , Ningbo , Zhejiang 315040, China ) Abstract:OBJECTIVE To investigate the characteristics of postoperative infections,distribution of pathogens and high risk factors for the infections in patients undergoing cardiac surgery so as to provide guidance for putting for-ward the prevention measures.METHODS A total of 1580patients who received the cardiac and macrovascular sur- gery in the hospital from Jan 2014to Dec 2016were retrospectively studied,the incidence of postoperative infec-tions was statistically analyzed,the character

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