伊立替康联合卡培他滨二线治疗60例晚期结直肠癌疗效分析

作者:唐惠华;杨相辉; 刊名:中华肿瘤防治杂志 上传者:顾思思

【摘要】目的总结探讨伊立替康与卡培他滨联合作为晚期结直肠癌患者二线治疗方案的应用情况。方法选择2012-03-2014-12我院收治的60例病理明确诊断为晚期结直肠癌、经FOLFOX 4化疗方案失败的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者单纯应用卡培他滨化疗,观察组联合应用伊立替康与卡培他滨化疗,1个化疗周期为21天,两组患者均接受2个化疗周期治疗,评价两组患者临床受益、临床疗效、不良反应及随访情况。结果观察组患者临床受益率80.00%明显高于对照组50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组CR2例、PR3例,对照组CR1例、PR1例,观察组近期治疗有效率16.67%明显高于对照组6.67%,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组平均生存时间(12.3±1.2)月明显高于对照组(8.1±1.5)月,差异具有统计学意义,P<0.05。两组不良反应都主要表现为Ⅰ~Ⅱ度恶心呕吐和粒细胞计数下降、Ⅱ~Ⅲ度急性胆碱能综合征和腹泻等,组间不良反应率无统计学差异(P>0.05)。结论对于FOLFOX方案化疗失败的晚期结直肠癌患者来说选择伊立替康联合卡培他滨作为二线治疗方案是可取的,且临床受益率及疗效较高,毒副反应也在可耐受范围内。

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临床应用研究/论著 伊立替康联合卡培他滨二线治疗60例晚期结直肠癌疗效分析 唐惠华 杨相辉 长沙市中心医院肿瘤科,湖南 长沙410000 【摘要】 目的 总结探讨伊立替康与卡培他滨联合作为晚期结直肠癌患者二线治疗方案的应用情况。方法 选择2012-03-2014-12我院收治的60例病理明确诊断为晚期结直肠癌、经 FOLFOX 4化疗方案失败的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者单纯应用卡培他滨化疗,观察组联合应用伊立替康与卡培他滨化疗, 1个化疗周期为21天,两组患者均接受2个化疗周期治疗,评价两组患者临床受益、临床疗效、不良反应及随访情况。结果  观察组患者临床受益率80.00%明显高于对照组50.00%,差异具有统计学意义( P <0.05);观察组 CR2例、PR3例,对 照组 CR1例、PR1例,观察组近期治疗有效率16.67%明显高于对照组6.67%,但差异不具有统计学意义( P >0.05)。 观察组平均生存时间(12.3±1.2)月明显高于对照组(8.1±1.5)月,差异具有统计学意义, P <0.05。两组不良反应都主 要表现为Ⅰ~Ⅱ度恶心呕吐和粒细胞计数下降、Ⅱ~Ⅲ度急性胆碱能综合征和腹泻等,组间不良反应率无统计学差异 ( P >0.05)。结论 对于FOLFOX方案化疗失败的晚期结直肠癌患者来说选择伊立替康联合卡培他滨作为二线治疗方 案是可取的,且临床受益率及疗效较高,毒副反应也在可耐受范围内。 【关键词】 伊立替康;卡培他滨;晚期结直肠癌;化疗效果 中华肿瘤防治杂志,2016,23(S2):216-217 【中图分类号】 R735.3   【文献标识码】 A   【文章编号】 1673-5269(2016)S2-0216-02   大肠癌是常见的恶性肿瘤,其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切,发病年龄趋老年化,男女之比 为1.65: 1[ 1]。晚期结直肠癌临床死亡率极高,传统的临 床化疗方案是以5-FU(氟尿嘧啶)为主,以亚叶酸钙为辅,临床效果较好。随着奥沙利铂的研究问世,奥沙利铂联合5-FU化疗效果有得到了一定程度的提升。目前结直肠癌临床化疗常用的药物有5-FU、奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等,这些药物之间相互组合成FOLFOX、CAPOX、FOLFIRI、及5-FU联合亚叶酸钙化疗方案,这些都用于结直肠癌一线治疗,其中FOLFOX、FOLFIRI的一线治疗有效率可达40%,FOLFOX、FOLFIRI互为二线[ 2]。卡培他滨与其他药物联合化疗时,生存期优于5-FU/LV 单药化疗。我院对 FOLFOX方案治疗失败的结肠癌患者应用伊立替康联合卡培他滨治疗,取得了满意的效果,详细报道如下。 1 对象与方法 1.1 病例选择及一般资料 选择2012-03-2014-12我院收治的60例病理明确诊断为晚期结直肠癌、经FOLFOX 4化疗方案失败的患者为研究对象,入组者都有手术治疗史和4个周期FOLFOX 4化疗史,直肠癌患者还有盆腔放疗史,距离最后一次化疗时间超过3周,KPS评分≥60分,且预计生存时间在3个月以上,肝肾功能检查及血象、心电图均正常。随机将60例患者分为观察组和对照 组各30例,其中观察组:男性18例,女性12例;年龄38~76岁,平均(56.7±1.2)岁;病理类型:管状腺癌7例、乳头状腺癌7例、黏液腺癌5例、印戒细胞癌6例、未分化癌5例。转移位置:肝转移17例、肺转移8例、骨转移6例,其中1例多发转移,不可手术治疗。对照组:男性16例,女性14例;年龄38~72岁,平均(

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