三维超声定位胎儿脊髓圆锥诊断隐性脊柱裂

作者:李莎[1] 成红宇[2] 刊名:健康导报:医学版 上传者:曹立权

【摘要】目的:对三维超声定位胎儿脊髓圆锥辅助诊断隐性脊柱裂的临床应用价值进行分析和探究。方法:选取我院2012年1月到2013年12月收治的22例孕中晚期正常的胎儿(正常组)以及12例隐性脊柱裂胎儿(异常组)作为研究对象,对两组胎儿脊髓圆锥对应的椎体水平,三维超声法定位脊髓一致性以及脊髓圆锥位置与孕周之间的关系等进行观察,分析两组胎儿脊髓圆锥位置之间的差异状况。结果:两组对象三维超声脊髓圆锥定位,操作者的组内和组间一致性检验加权平均值为1.0和0.786;正常的圆锥位置都位于L3或者是以上;异常组的患者有2例脊髓圆锥的定位位置在L3水平上,有10例患者是低于L3水平的。结论:三维超声检查方法能够对胎儿脊髓圆锥的住置进行标注,隐性脊柱裂的胎儿的脊髓圆锥水平明显低于正常胎儿,脊髓圆锥的定位可以作为发现和诊断隐性脊柱裂的重要标志,值得在临床上推广应用。

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医学影像 要 20 15 ~-i黧 i 三维超声定位胎儿脊髓圆锥诊断隐性脊柱裂 李 莎 成红宇。 (1.河南省焦作卫校附属医院 454001;2.焦作博爱县计划生育服务站 454001) 【中图分类号 】R745【文献标识码 】A 【文章编号】1632-5281(2015)2-257-01 【摘 要 】 目的:对三维超 声定位胎儿脊髓 圆锥辅助诊 断隐性脊柱裂 的临床应 用价值进行 分析 和探 究。方法 :选取 我院2012年1月~2013年 12月收治的22例孕中晚期正常的胎儿 (正常组)以及12例隐性脊柱裂胎儿 (异常组 )作为研究对象,对两组胎儿脊髓圆锥对应的椎体水平 ,三 维超声法定位脊髓一致性以及脊髓圆锥位置与孕周之间的关系等进行观察,分析两组胎儿脊髓圆锥位置之间的差异状况。结果:两组对象三维 超声脊髓圆锥定位,操作者的组内和组间一致性检验加权平均值为1.O和0.786;正常的圆锥位置都位于L3或者是以上;异常组的患者有2例脊髓 圆锥的定位位置在L3水平上,有1o例患者是低于L3水平的。结论:三维超声检查方法能够对胎儿脊髓圆锥的住置进行标注,隐性脊柱裂的胎儿 的脊髓 圆锥 水平明显低于正常胎儿 ,脊髓 圆锥 的定位 可以作 为发现 和诊 断隐性 脊柱裂的重要 标志 ,值得在临床上推广应用。 【关键词l隐性脊柱裂;三维超声;脊髓圆锥;定位;产前诊断 近年的临床研究结果显示三维超声容积对 比成像技术对于诊断 胎儿 的中枢 神经系统异 常具 有重要临床 价值 和意义 。为了对 三维超 声定位胎儿脊髓 圆锥辅助诊 断隐性 脊柱 裂的临床效果进行分析 ,我院 针对 22例正常胎儿以及 l2例脊柱裂胎儿展开了对比研究,现在将研 究的具体情况报告如下。 1资料 与方法 1.1临床基本 资料 选取我 院 2013年 1月到 2014年 12月收治的 22例正常 的胎儿(正 常组 ),以及 12例隐性脊柱裂胎儿 (异常组 )作为研究对象。正常组 的22例胎儿均没有发现任何异常情况,并且在出生 3—10天之后产科 医生对新生儿进行全身以及神经系统的检查,均没有发现任何异常的 情况。异常组的胎儿均为分娩之前超声检查存在胎儿脊柱发育异常的 可疑患者,分娩之后对新生儿的全身以及神经系统进行全面检查,均 确诊为隐性脊柱裂病例。 1.2方 法 l_2.1 仪器 :GE Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪;C1—5一D宽 带 2.0—5.OMHz凸阵探头;RAB4—8一D宽带 2.0—8.0 MHz凸阵容积探 头 。 1.2.2 方法:首先采用二维扫描的方法对胎儿进行全身结构的常 规检查,观察是否存在异常的声像特征 ,根据早期的超声检查结构对 胎儿的孕周进行校正。对胎儿脊柱的矢状切位图进行仔细的扫描.观 察胎儿 的皮肤状况 、脊柱椎 弓椎体 、脊髓 以及神经管 的状况 ,如果存 在异常再增加横断面和冠状面,采用三维超声技术进行进一步的诊断 和检查。 其次,在胎儿静止的时候采用是三维超声检查技术,以背部脊柱 纵切面作为初始 的切面 ,对胎儿进行三维扫描 。 最后 ,使用三维容积技术对胎儿脊髓 圆锥 的定位进行分析 ,记 录 不 同胎儿脊髓 圆锥 的位置 ,并且通过相应 的数 字表示 出来。对两组胎 儿的脊髓圆锥位置进行对 比分析。 1.3统计学处理 对两组胎儿检查操作者的一致性进行检验,两名操作者通过盲法 使用三维超声定位 24例胎儿 的脊髓 圆锥的位置 ,记录不 同时 间的数 据,并且采用统计学软件 SPSS13.0对两名操作者内部以及操作者之间 的一致性进行分

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