一例脊柱裂脊髓脊膜膨出并发颅内感染的护理

作者:魏婷 刊名:中国实用护理杂志 上传者:张媛

【摘要】脊柱裂脊髓脊膜膨出是神经管发育畸形的一种疾病,是一类出生后才表现出来的先天性缺陷。目前主要的治疗手段还是幼时尽早手术治疗。囊型脊柱裂患儿多伴有不同程度的颅内感染,这给手术前的治疗和护理带来了很大的挑战,颅内感染拖延着手术的最佳时期,因此采取多种有效的护理措施有效的预防再次感染措施以及家属对预防感染知识的掌握,是促进患儿尽快到达手术日期的重要因素。我院收治的1例脊柱裂脊髓脊膜膨出并发颅内感染患者,现报道如下。

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实 志20巧年 0 25.临床护理·个案护理 一例脊柱裂脊髓脊,00的并发颅的感染的0过 脊柱裂脊骯脊的的中是新经花就0畸形的一种疼病,是一类出生后才表杰出来的先天性缺陷.目前主的00手0还是0时尽早手术瀹0 “ 00想压多伴有不同程度的0内感染,这给手术前的疗和地呷带来了很大的排 战,颅内感梟拖延0手术的最佳时期.因此采取多种有效的护理措施有效的预防阿次染帚施以及家属对防感0 识的掌0、是促进患能尽快到0手囗期的重因素我院收的0列脊注过一0就脊0出0发内感梟点者,现报洹如下 病例介绍 0处一处00 8个月聿0发热00昏04山0复扌由0 3 旷于2引5年《月29口人院一飞院0体:急性病睿,昏师·体的 3 & 2:0.血压9600 0。嫲:的的长协0颈强直· 0部充阢寸吸音粗过。一下腰部可见一粽的@过块,0 8。艹6艹,的软.其上可0痂斋后阝分皮肤破的,可0流中.0长0 《+《布长怔{ ÷ 0要骶M君0是示一的主裂、育的青偿膨出后《0惟穿剌为《L白@混《0液,脑脊液涂片查地0兰 0性的及兰阴性的:脑液常规0验结果.0白定性试验阳性《“〕、有0细胞计数2 “0到的丛脑一000匕0吉果过希液0出06”脑青液00化0《9.2《L的脱氢的93的0经过积憷00颅内感《0加强慕础护0、宦朕护理、在防0感染,@患地0利后《成手术0. 护理 1术前护理巛《〕是《0理的室定时证风能毒,保0床单清洁!十一患地0识障碣:定时黼身背,防00和坠00肺炎00L.0则卧位,保呼0道0六防0是过.必时吸0 2 0肤护.0用0 10聚维杰0的毒对一下腰部包块 以淋洙的方式进行消过0因局部皮肤薄·走0可见陈旧的痂壳.避免对后部皮的攥拭;是毒昔十后,无菌手.在包块上涂的《《的一层百多邦,酊干无的纱布覆0 00病满就察《密监生命体观察有无意识障加重。就察有无 1乍者单0的@(0 0都,0川大00西二医院普生 通在后、源婷,“。i]' 0巧过“驯- 疝的发生;使压药物和0降温的方《能争以将体是控0 在气:以下;观察凹脛张的,减少忄刂的,防0出扌000 如有短的变化及时如医十并内的微好詭救工作00用药护理.处在用药上主0 20。龙0000低颅内压.万古霉素、美罗培南抗感梟湖0崽压年龄小,血管条件差,百0 之用药对血管剌0性强.可引起0铨静脉炎00参漏于庸管外0引起坏死,在用0过程中一走老多观察新j液部0, 0发生巔液0漏0和0防卩《次感染.山保护性隔离在内0染和肺炎得到控制后,将儿安雪在无单人层流床,定的.消0,严0限制陪伴人数和0視者:0俗手望生一0严无菌作,0守扌00原是0及时发杰感染0象0见察意识态.监河生命体0.地其是体是的过化过!察0朕及下腰部短埂皮朕的完整忄能有无0液后的的皮肤过损及时处理. 《0卧0每到.本前0司对想压过行出位练到,训练想龙到 0于俯卧i0000水、人小能.以兔后不适0俯卧位.影响手术0口000 经过0丨的抗感染的0和0地性隔离一0地颅内巛得到制,0吉脑青浓00際果:生出定性验阳性,有核胞数降至(003到地L.于2月山日在全麻下行一0育的膨出的袢卞十脊的铨系松术十神根粘连松解卞十管内外占位洲的0卜尾部的刨术".手术0利0为情平0. 20《后护理0〕卧亻立地理一患地在麻的未的醒前应取去伉平臣卜位·头的向一侧;患儿的后去侧的卧位:臀部高· 使手部位保持较高平面,过降低局部张妩的手术0口愈0 ·防上人小便汾染0 2月过朕产0家时协助翻身.动作轻 柔0长宽蠱、舒过0过换尿不湿0是持会的部耵周皮肤清吉0 0过道管.些保0呼吸道00、及时0理分物及0斗物00流量吸氧04

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