老年患者卒中相关性肺炎多药耐药菌感染的病原学与危险因素分析

作者:金爱芳[1];朱桂萍[2];杨萍妹[1];张培丽[1];周晓卿[1] 刊名:中华医院感染学杂志 上传者:王丽娟

【摘要】目的探讨老年患者卒中相关性肺炎(SAP)并发多药耐药菌(MDROs)感染的病原菌分布及耐药性,提出相应预防控制措施,以降低感染率。方法选择2013年7月-2015年6月医院老年患者SAP95例为研究对象,收集其气管内的分泌物进行细菌接种、分离及鉴定,分析药敏试验结果及老年SAP并发MDROs的危险因素。结果 95例SAP患者痰液培养阳性90例,阳性率为94.74%,其中并发MDROs感染64例,占67.37%;共培养出病原菌125株,其中革兰阳性菌26株占20.80%,革兰阴性菌99株占79.20%;不同病原菌对抗菌药物的耐药率较强;住院天数〉20d、有基础疾病、有侵入性操作、抗菌药物使用时间〉10d及神经功能缺损严重均是导致老年患者SAP并发MDROs的危险因素。结论老年患者SAP并发MDROs感染病原菌主要为革兰阴性菌,其发生与发展与很多因素相关,临床上需要加强医护人员和患者的防护意识,加强对患者基础疾病的治疗,减少侵入性操作,合理使用抗菌药物,从而控制MDROs的发生率,提高患者的治疗效果及预后。

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中华医院感染学杂志 2016年第 26卷第 12期 Chin J Nosocomiol Vo1.26 No.12 2016 · 2703· doi:10.11816/cn.ni.2016-154024 论 著 老年患者卒中相关性肺炎多药耐药菌感染的 病原学与危险因素分析 金 爱芳 ,朱桂萍。,杨 萍妹 ,张培丽 ,周晓卿 (1.郑州市中医院脑病二科 2.护理部,河南 郑州 450007) 摘要 :目的 探讨老年患者卒中相关性肺炎(SAP)并发多药耐药菌(MDROs)感染的病原菌分布及耐药性,提出 相应 预防控制措施 ,以降低感染率 。方法 选择 2013年 7月一2015年 6月 医院老年患者 SAP95例 为研究 对象 , 收集其气管内的分泌物进行细菌接种、分离及鉴定,分析药敏试验结果及老年 SAP并发 MDROs的危险因素。 结果 95例 SAP患者痰液培养阳性 9O例,阳性率为 94.74 ,其 中并发 MDROs感染 64例,占67.37 ;共培养 出病原菌 125株,其中革兰阳性菌 26株占20.8o ,革兰阴性菌 99株占 79.2O ;不同病原菌对抗菌药物的耐药 率较强;住院天数>2O d、有基础疾病、有侵入性操作、抗菌药物使用时间>10 d及神经功能缺损严重均是导致老 年患者 SAP并发 MDROs的危 险因素。结论 老年患者 SAP并发 MDR0s感染病 原菌主要为革兰 阴性菌 ,其发 生与发展与很多因素相关 ,临床上需要加强医护人员和患者的防护意识,加强对患者基础疾病的治疗,减少侵入 性操作,合理使用抗菌药物,从而控制 MDROs的发生率,提高患者的治疗效果及预后 。 关键词 :老年患者 ;卒中相关性肺炎;多药耐药菌;临床特征;预防控制 中图分 类号 :R743.3 文献标 识码 :A 文章编号 :1005—4529(2016)12—2703—03 Etiology and risk factors for multidrug—resistant organisms infections in elderly patients with stroke。associated pneumonia JIN Ai—fang,ZHU Gui—ping,YANG Ping—mei,ZHANG Pei—li,ZHOU Xiao—qing (Zhengzhou Traditional Chinese M edicine Hospital,Zhengzhou,Henan 450007,China) Abstract:OBJECTIVE To explore the distribution and drug resistance of pathogens isolated from elderly patients with stroke—associated pneumonia(SAP)complicated with multidrug—resistant organisms(MDR0s)infections and put forward the corresponding prevention measures so as to reduce the infection rate.METHODS A total of 9 5 eld— erly patients with SAP who were treated in the hospital from Jul 2013 to Jun

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