右美托咪啶联合超声引导下颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用

作者:李欢欢[1] 马龙先[2] 刊名:实用临床医学(江西) 上传者:方斌

【摘要】目的观察右美托咪啶(DEX)联合超声引导下颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的疗效.方法拟择期行甲状腺病灶切除术的患者60例,按随机数字表法分成2组,每组30例.Ⅰ组为DEX 联合颈丛神经阻滞组,Ⅱ组全身麻醉组.2组患者均给予1.0μg·kg^-1 DEX 泵注,10min内注射完毕,之后按0.1μg·kg-1·min-1速度持续泵注,直至手术结束.记录2组患者入室(T0)、麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、切皮后(T3)SBP、DBP、HR.术后分别记录2组麻醉总费用,术后24、48h随访患者咽喉不适、恶心呕吐、伤口引流量及喉返神经损伤情况.结果Ⅰ、Ⅱ组患者T1较T0,Ⅰ组患者T2较T0、T3较T2SBP、DBP、HR 差异均无统计学意义(均P〉0.05);Ⅱ 组患者T2 较T0、T3较T2SBP、DBP、HR 差异有统计学意义(P〈0.05).2组均未见喉返神经损伤发生.Ⅰ 组麻醉费用、术后咽部不适感及恶心呕吐发生率较Ⅱ组低(P〈0.05).结论DEX 联合超声引导下颈丛神经阻滞用于甲状腺手术的麻醉,患者血流动力学稳定,麻醉费用及术后并发症减少.

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实用临床医学年第卷第期 犘狉犪犮狋犻犮犪犾犆犾犻狀犻犮犪犾犕犲犱犻犮犻狀犲,,犞狅犾,犖狅 右美托咪啶联合超声引导下 颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用 李 欢 欢 ,马 龙 先 (江西省妇幼保健院麻醉科;南昌大学第一附属医院麻醉科,南昌 ) 摘要:目的观察右美托咪啶()联合超声引导下颈丛神 经 阻 滞 在 甲 状 腺 手 术 中 的 疗 效。 方 法 拟 择 期 行 甲 状 腺病灶切除术的患者例,按随机数字表法分成组,每组例。组为 联合颈丛神经阻滞组,组全身 麻醉组。组患者均给予 泵注,内 注 射 完 毕,之 后 按 速 度 持 续 泵 注,直至手术结束。记录组患 者 入 室 ()、麻 醉 前 ()、麻 醉 后 ()、切 皮 后 ()、、。 术 后 分 别 记 录 组 麻 醉 总 费 用 ,术 后 、 随 访 患 者 咽 喉 不 适 、恶 心 呕 吐 、伤 口 引 流 量 及 喉 返 神 经 损 伤 情 况 。 结 果 、 组 患者 较 ,组患者 较 、较 、、 差 异 均 无 统 计 学 意 义 (均 犘); 组 患 者 较 、较 、、 差异有统计学意义(犘)。 组 均 未 见 喉 返 神 经 损 伤 发 生。 组 麻 醉 费 用、术 后 咽部不适感及恶心呕吐发生率较组低(犘)。 结 论 联 合 超 声 引 导 下 颈 丛 神 经 阻 滞 用 于 甲 状 腺 手 术 的 麻 醉 ,患 者 血 流 动 力 学 稳 定 ,麻 醉 费 用 及 术 后 并 发 症 减 少 。 关 键 词 :右 美 托 咪 啶 ;颈 丛 神 经 阻 滞 ;甲 状 腺 手 术 中 图 分 类 号 : 文 献 标 志 码 : 文 章 编 号 :() 犇犗犐: 犃狆狆犾犻犮犪狋犻狅狀狅犳犇犲狓犿犲犱犲狋狅犿犻犱犻狀犲犆狅犿犫犻狀犲犱狑犻狋犺 犝犾狋狉犪狊狅狌狀犱犌狌犻犱犲犱犆犲狉狏犻犮犪犾犘犾犲狓狌狊犅犾狅犮犽犻狀犜犺狔狉狅犻犱犛狌狉犵犲狉狔 犔犐犎狌犪狀犺狌犪狀 ,犕犃 犔狅狀犵狓犻犪狀 (犇犲狆犪狉狋犿犲狀狋狅犳犃狀犲狊狋犺犲狊犻狅犾狅犵狔,犑犻犪狀犵狓犻犘狉狅狏犻狀犮犻犪犾犕犪狋犲狉狀犪犾犪狀犱犆犺犻犾犱 犎犲犪犾狋犺 犎狅狊狆犻狋犪犾; 犇犲狆犪狉狋犿犲狀狋狅犳犃狀犲狊狋犺犲狊犻狅犾狅犵狔,狋犺犲犉犻狉狊狋犃犳犳犻犾犻犪狋犲犱 犎狅狊狆犻狋犪犾狅犳 犖犪狀犮犺犪狀犵 犝狀犻狏犲狉狊犻狋狔,犖犪狀犮犺犪狀犵,犆犺犻狀犪) 犃犅犛犜犚犃犆犜:犗犫犼犲犮狋犻狏犲() 犕犲狋犺狅犱狊 ( , )( ,狀) (), (), ()()(), (),(),() (),,, , 犚犲狊狌犾狋狊, (犘) ,, (犘) ,, 收 稿 日 期 : 作 者 简 介 :李 欢 欢 ( ),男 ,硕 士 ,住 院 医 师 ,主 要 从 事 产 科 麻 醉 的 临 床 研 究 。 通 信 作 者 :马 龙 先 ,主 任 医 师 ,教 授 ,:。 实用临床医学年第卷第期 犘狉犪犮狋犻犮犪犾犆犾犻狀犻犮犪犾犕犲犱犻犮犻狀犲,,犞狅犾,犖狅 (犘) , , (犘) 犆狅狀犮犾狌狊犻狅狀 , , 犓犈犢 犠犗犚犇犛:;; 单纯的颈丛神经阻滞于甲状腺手术中的疗效并 不令人满意,且须依 靠 传 统 的 体 表 标 志 进 行 神 经 定 位 ,往 往 出 现 阻 滞 效 果 不 确 切 ,术 中 患 者 易 产 生 呛 咳 等体动反应。全身 麻 醉 中,患 者 血 流 动 力 学 相 对 变 化 较 大

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