三维超声定位胎儿脊髓圆锥诊断隐性脊柱裂

作者:李莎[1] 成红宇[2] 刊名:健康导报:医学版 上传者:涂菲

【摘要】目的:对三维超声定位胎儿脊髓圆锥辅助诊断隐性脊柱裂的临床应用价值进行分析和探究。方法:选取我院2012年1月到2013年12月收治的22例孕中晚期正常的胎儿(正常组)以及12例隐性脊柱裂胎儿(异常组)作为研究对象,对两组胎儿脊髓圆锥对应的椎体水平,三维超声法定位脊髓一致性以及脊髓圆锥位置与孕周之间的关系等进行观察,分析两组胎儿脊髓圆锥位置之间的差异状况。结果:两组对象三维超声脊髓圆锥定位,操作者的组内和组间一致性检验加权平均值为1.0和0.786;正常的圆锥位置都位于L3或者是以上;异常组的患者有2例脊髓圆锥的定位位置在L3水平上,有10例患者是低于L3水平的。结论:三维超声检查方法能够对胎儿脊髓圆锥的住置进行标注,隐性脊柱裂的胎儿的脊髓圆锥水平明显低于正常胎儿,脊髓圆锥的定位可以作为发现和诊断隐性脊柱裂的重要标志,值得在临床上推广应用。

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医学影像 要 黧 三维超声 定位 胎儿脊髓 圆锥诊 断隐性脊柱裂 李 莎 成红宇。 (河 南省 焦作卫校 附属 医院 ;焦作博 爱县计 划生育服 务站 ) 【中图分 类号 】【文献标识码 】 【文章编号 】() 【摘 要 】 目的:对三维超 声定位胎儿脊髓 圆锥辅助诊 断隐性脊柱裂 的临床应 用价值进行 分析 和探 究。方法 :选取 我院年月年 月收 治的例 孕 中晚期正常的胎儿 (正常组 )以及例 隐性脊柱 裂胎 儿 (异常组 )作为研 究对 象 ,对两组胎儿脊髓 圆锥对应 的椎体 水平 ,三 维超 声法定位脊髓一致性 以及脊 髓圆锥位置与孕周之 间的关 系等进行观察 ,分析 两组 胎儿脊髓 圆锥位置之 间的差异状 况。结果:两组对象三维 超 声脊髓 圆锥定位 ,操作者 的组 内和组 间一致性检验加权 平均值为和;正常的 圆锥位置都位 于或者是 以上 ;异 常组的患者有例 脊髓 圆锥 的定位 位置在水 平上,有例 患者是低 于水平的。结论 :三维超声检 查方法能够对胎儿脊髓 圆锥 的住置进行标 注,隐性脊 柱裂的胎儿 的脊髓 圆锥 水平明显低于正常胎儿 ,脊髓 圆锥 的定位 可以作 为发现 和诊 断隐性 脊柱裂的重要 标志 ,值得在临床上推广应用。 【关键词 隐性 脊柱 裂;三维超声 ;脊髓 圆锥 ;定位 ;产前诊 断 近 年的临床 研究结 果显示 三维超声 容积对 比成像 技术对 于诊断 胎儿 的中枢 神经系统异 常具 有重要临床 价值 和意义。为了对 三维超 声定位胎儿脊髓 圆锥辅助诊 断隐性 脊柱 裂的临床效果进行分析 ,我院 针对 例正常胎儿 以及 例脊 柱裂胎儿展开了对 比研究 ,现在将研 究的具体情况报告 如下。 资 料 与方 法 临床基本 资料 选取我 院 年 月到 年 月收治的 例正常 的胎儿(正 常组 ),以及 例 隐性脊柱裂胎儿 (异常组 )作为研究对象 。正常组 的 例胎儿均没 有发 现任何 异常情况 ,并且 在出生 天之后产科 医生对新生儿进行 全身以及神经系统的检查 ,均没有发现任何异常 的 情况 。异常组 的胎儿均为分 娩之 前超声 检查存 在胎儿脊柱发育异常 的 可疑患者 ,分娩之后对新生儿 的全身 以及神经 系统进行 全面检查 ,均 确诊为 隐性脊 柱裂病例。 方 法 仪器 :彩色多普勒超声诊断仪 ;一 宽 带 凸阵探头 ;一宽带 凸阵容积探 头 。 方法 :首先采用 二维扫描的方法对胎儿进行全身结构 的常 规检查 ,观察是否存在异常 的声像特征 ,根据早期的超声检查结构对 胎儿 的孕周进 行校正。对胎儿脊柱 的矢状 切位 图进行仔细的扫描 观 察胎儿 的皮肤状况 、脊柱椎 弓椎体 、脊髓 以及神经管 的状况 ,如果存 在异常再增加横 断面和冠状面 ,采用三维超声技术进行进一步 的诊断 和检查 。 其 次,在胎儿静止的时候采用是三维超声 检查技术 ,以背部脊 柱 纵切面作为初始 的切面 ,对胎儿进行三维扫描 。 最后 ,使用三维容积技术对胎儿脊髓 圆锥 的定位进行分析 ,记 录 不 同胎儿脊髓 圆锥 的位置 ,并且通过相应 的数 字表示 出来。对两组胎 儿的脊髓 圆锥位置进行对 比分析 。 统 计 学 处 理 对两组胎 儿检查 操作者的一致性进行检验 ,两名操作者通过盲法 使用三维超声定位 例胎儿 的脊髓 圆锥的位置 ,记录不 同时 间的数 据 ,并且采用统计学软件 对两名操作者 内部 以及操作者之 间 的一致性进行 分析 ,用加权 系数表示 相应 的一致 性 ,其 中 表示两者 内部或者之 间的一致性较好 ,

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