右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中的应用

作者:罗戎明[1];杨凯杰[1];郑晋伟[2];陈骏萍[2] 刊名:中国现代医生 上传者:陈琛

【摘要】目的探讨右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中应用的有效性和安全性。方法 选择择期行单侧膝关节镜手术的患者40例,随机分为神经阻滞组(N组,n=20)和右美托咪定辅助神经阻滞组(D组,n=20)。利用神经刺激仪定位行腰丛-坐骨神经阻滞后,D组患者静脉泵注右美托咪定,负荷剂量0.5μg/kg(4μg/m L),10 min内泵完,并按0.2μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前30 min;N组以同样方式输注等容量的0.9%氯化钠溶液。于右美托咪定给药15 min后开始手术。手术开始前,评定神经阻滞麻醉效果;记录麻醉前(T0)、负荷量泵注完毕后(T1)、手术切皮即刻(T2)、手术开始后15 min(T3)、手术开始后30 min(T4)和手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和Sp O2;术中记录两组患者手术时间、异丙酚和芬太尼的使用情况及麻醉相关不良事件的发生情况;并记录术者满意度。结果 两组手术开始前,麻醉效果满意度D组为90%,N组为55%(P〈0.05);术中两组均有心动过缓、呼吸抑制发生,但差异无统计学意义(P〉0.05)。与N组相比,D组患者术中发生低血压、使用异丙酚和芬太尼的例数明显降低,术者满意度明显增高,HR在T1~T4时间点明显下降(P均〈0.05);与D组相比,N组患者MAP在T3~T5时间点明显下降(P〈0.05)。结论 右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉应用于老年患者膝关节镜手术,其麻醉效果更加确切、术者满意度高,且不良反应少,因此可以安全、有效地应用于临床。

全文阅读

中国现代医生2016年10月第54卷第28期 ·麻醉与疼痛 · 右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞在老年患者 膝关节镜手术中的应用 罗戎明 杨凯杰 郑晋伟 。 陈骏萍 1.浙江省慈林医院麻醉科 ,浙江慈溪 315315;2.宁波市第二医院麻醉科 ,浙江宁波 315010 【摘要]目的 探讨右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞在 老年患者膝关节镜手术 中应用 的有效性和安全性 。 方法 选择择期行单侧膝关节镜手术 的患者 40例 ,随机分为神经 阻滞组(N组,n=20)和右美托咪定辅助神经阻滞 组(D组 ,n=20)。利用神经刺激仪定位行腰丛一坐骨神经阻滞后 ,D组患者静脉泵注右美托咪定,负荷剂量 0.5 p~g/kg (4 txg/mL),10 min内泵完 ,并按 0.2 g/(kg·h)持续泵注至手术结束前 30 min;N组以同样方式输注 等容量 的 0.9%氯化钠溶液 。于右美托咪定给药 15 rain后开始手术。手术开始前 ,评定神经阻滞麻醉效果 ;记 录麻醉前(1r0)、 负荷量泵注完毕后 (T )、手术切皮即刻 (1r2)、手术开始后 15 rain(L)、手术开始后 30 min(T4)和手术结束时(]r5)的 平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)和 SpO ;术 中记录两组患者手术时间 、异丙酚和芬太尼的使用情况及麻 醉相关不 良事件 的发生情况 ;并记录术者满意度。 结果 两组手术开始前 ,麻醉效果满意度 D组为 90%,N组 为 55%(P< 0.05);术中两组均有心动过缓 、呼吸抑制发生,但差异无统计学意义(P>0.05)。与 N组相 比,D组患者术中发生低 血压 、使用异丙酚和芬太尼 的例数 明显降低 ,术者满意度明显增高 ,HR在 T,~rr4时间点明显下降 (P均<0.05); 与D组相 比,N组患者 MAP在 T,~T 时间点 明显下降(尸<0.05)。 结论 右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻 醉应用 于老年患者膝关节镜手术 ,其麻醉效果更加确切、术者满意度高 ,且不 良反应少 ,因此可以安全 、有效地应 用于临床 。 【关键词】右美托咪 定;神经传导阻滞 ;老年人 ;膝 关节镜 【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】1673—9701(2016)28—01 17—04 Application of dexm edetom idine assisted lum bar plexus combined with sciatic nerve block on elderly patients undergoing knee arthroscopy LUO Rongminf YANG Kaijie ZHENG Jinwei。 CHENJunpinf 1.Department of Anesthesiology,CHC International Hospital in Zhejiang Province,Cixi 315315,China;2.Department of Anesthesiology,Ningbo No.2 Hospital,Ningbo 3 15010,China [Abstract]Objective To investigate the eicacy and safety of dexmedetomidine assisted lumbar plexus combined with sciatic nen,e block on elderly patients undergoi

参考文献

引证文献

问答

我要提问