伊立替康联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙二线治疗转移性结直肠癌

作者:赵子仪;张文;朱悦茗;殷晓峰 刊名:中国癌症杂志 上传者:宋书亮

【摘要】背景与目的:晚期和(或)转移性结直肠癌是癌症死亡的第二位主要原因。以前治疗晚期大肠癌的标准方案是氟尿嘧啶(5-FU)联合亚叶酸钙(LV),其有效率可达23%左右。20世纪90年代,几个三期临床研究证实了拓扑异构酶Ⅰ抑制剂伊立替康(开普拓,CPT-11)联合FU-LV(FOLFIRI)方案治疗结直肠癌疗效显著。本研究的目的是观察伊立替康联合5-FU和LV组成的二线化疗方案,治疗一线化疗失败后的中国人群中转移性结直肠癌的远期生存情况、临床疗效及安全性。方法:入组患者为转移性结直肠癌经5-FU,LV以及奥沙利铂等药物一线化疗失败后的患者24例,行CPT-11联合5-FU/LV的持续静脉滴注的两周治疗方案,患者至少接受6个疗程以上。按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果:全组24例均可评价疗效及毒副反应。完全缓解(CR)为0(0/24),部分缓解(PR)5例(5/24),有效率达20%;稳定(SD)17例(17/24),进展(PD)2例(2/24)。中位疾病进展时间6.6个月(6~24个月),中位生存期10.7个月。不良反应主要是恶心呕吐,厌食,白细胞减少,脱发,延迟性腹泻,多为Ⅰ/Ⅱ度。Ⅲ/Ⅳ度不良反应10例,其中腹泻合并白细胞伴发热5例。结论:伊立替康联合5-FU和LV为治疗晚期转移性结直肠癌有效的二线方案,不良反应能控制,可供临床安全使用。

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伊立替康联合氟尿嘧啶 ! 亚叶酸钙 二线治疗转移性结直肠癌 赵子仪"# 张文$# 朱悦茗"# 殷晓峰" "% 上海市静安区中心医院肿瘤科,上海 $&&&’&; $% 复旦大学附属肿瘤医院化疗科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海 $&&&($ # # [摘要] # 背景与目的:晚期和(或)转移性结直肠癌是癌症死亡的第二位主要原因。以前治疗晚期大肠癌的标准方案是氟尿嘧啶()*+,)联合亚叶酸钙(-.),其有效率可达 $(/左右。$& 世纪 0& 年代,几个三期临床研究证实了拓扑异构酶!抑制剂伊立替康(开普拓,123*"")联合 +,*-.(+4-+565)方案治疗结直肠癌疗效显著。本研究的目的是观察伊立替康联合 )*+, 和 -. 组成的二线化疗方案,治疗一线化疗失败后的中国人群中转移性结直肠癌的远期生存情况、临床疗效及安全性。方法:入组患者为转移性结直肠癌经 )*+,,-. 以及奥沙利铂等药物一线化疗失败后的患者 $’ 例,行 123*"" 联合 )*+,! -. 的持续静脉滴注的两周治疗方案,患者至少接受 7 个疗程以上。按照 894 实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果:全组 $’ 例均可评价疗效及毒副反应。完全缓解(16) 为 &(&!$’),部分缓解(26) ) 例()!$’),有效率达 $&/;稳定(:;)"< 例("<!$’),进展(2;) $ 例($!$’)。中位疾病 进展时间 7% 7 个月(7 =$’ 个月),中位生存期 "&% < 个月。不良反应主要是恶心呕吐,厌食,白细胞减少,脱发,延迟性腹泻,多为!! "度。#! $度不良反应 "& 例,其中腹泻合并白细胞伴发热 ) 例。结论:伊立替康联合 )*+, 和 -. 为治疗晚期转移性结直肠癌有效的二线方案,不良反应能控制,可供临床安全使用。 [关键词] # 伊立替康; # 转移性结直肠癌; # 化疗 中图分类号:6<(&% )(;6<()% ( > <# # 文献标识码: ?# # 文章编号:"&&<*(7(0($&&7)&@*&77<*&( !"#$%&’()$ *+,- ./012 34 #$ +#$’ 5 &"’)&6’$& 7%" 6’&)-&)&#( (%+%"’(&)+ ()$(’"8 !"#$ !%&’%( !"#)* +,-( !". /0%&1%-2( 34)* 5%67&8,-2 9:,;6<=1,-= 78 >,?%@6A $-@7A72’( BC6-2C6% D%-2E 6- :%F=<%@= G,-=,< "7F;%=6A( BC6-2C6% HIIIJI( GC%-6K G7<<,F;7-?,-@, =7L !"#$ !%&’%M N&16%AL OC67O%’%16%AP ’6C77Q @71Q @- 9:;-&")(&< =)(>?"%,$@ )$@ *,"*%-’A ?BCDEFGB DEB HGIDJIDIKF FLMLNGFIDM FDEFGN KJ IOG JGFLEB MGDBKEP FDQJG LR FDEFGN BGDIO% 5E IOG SDJI T IOG JIDEBDNB INGDIHGEI RLN SDIKGEIJ UKIO DBCDEFGB 161 UDJ RMQLNLQNDFKMV )*+,W XKLFOGHKFDMMY HLBQMDIGB XY MGQFLCLNKEV -.W T UOKFO BGHLEJINDIGB D NGJSLEJG NDIG LR DXLQI $(/ % 5E "00&JT D EQHXGN L

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