经典抗精神病药物对分裂症患者血脂代谢的影响

作者:王劲松 刊名:安徽卫生职业技术学院学报 上传者:赵振余

【摘要】目的:探讨经典抗精神病药物对分裂症患者血脂代谢的影响。方法:随机抽取78例分裂症患者的住院资料,治疗开始及结束分别查血脂(包括:胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、载脂蛋白A、载脂蛋白B)。结果:治疗前氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利四种药物组间的各血脂指标无统计学差异(P>0.05);治疗后各药物组间各血脂指标间除ApoA治疗后组间有差异(P<0.05),氯丙嗪组高于奋乃静(P<0.01),其余无统计学差异;治疗后氯丙嗪组的TG治疗后升高(P<0.01),奋乃静组的TC、HDL、ApoA治疗后降低(分别:P<0.01,P<0.05,P<0.01),氟哌啶醇组和舒必利组治疗后HDL降低(分别:P<0.05,P<0.01)。结论:经典抗精神病药物治疗分裂症时对血脂有影响,氯丙嗪会升高甘油三酯,奋乃静降低胆固醇、高密度脂蛋白及载脂蛋白A,氟哌啶醇和舒必利可以降低高密度脂蛋白。

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安徽卫生职业技术学院学报 2011 年第 10 卷第 3 期 表 1 经典抗精神病药物治疗前后血脂变化比较 说明:△代表治疗前后的差异,* 药物组间差异 3 讨 论 以前对抗精神病药物与血脂代谢方面的研究有:Morrato EH[3]认为非经典抗精神病药物治疗 2~4 周后,血脂升高 2%~3%(P<0.001);Huang TL[4]研究 发现基线水平的急性分裂症患者与正常对照比较:HDL 较低、LDL 较高、TC/HDL 和 LDL/HDL 比值较高,经过 3 周的抗精神病药物治疗TC、TG、VLDL 明显增加,LDL/HDL 比值下降, 服用非经典的抗精神病药物 TC、TG、HDL 和 VLDL 显著增加,LDL/HDL 下降,而服用传统的抗精神病药物没有发现这些变化。 经典抗精神病药物对分裂症患者血脂代谢的影响 王劲松 【中图分类号】 R971 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8054(2011)03-0071-02 【摘 要】 目的:探讨经典抗精神病药物对分裂症患者血脂代谢的影响。方法:随机抽取 78 例分裂症患者的住院资料,治疗开始及结束分别查血脂(包括:胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、载脂蛋白 A、载脂蛋白 B)。结果:治疗前氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利四种药物组间的各血脂指标无统计学差异(P>0.05);治疗后各药物组间各血脂指标间除 ApoA 治疗后组间有差异(P<0.05),氯丙嗪组高于奋乃静(P<0.01),其余无统计学差异;治疗后氯丙嗪组的 TG 治疗后升高 (P<0.01),奋乃静组的 TC、HDL、ApoA 治疗后降低(分别: P<0.01, P<0.05, P<0.01),氟哌啶醇组和舒必利组治疗后 HDL 降低(分别: P<0.05, P<0.01)。结论:经典抗精神病药物治疗分裂症时对血脂有影响,氯丙嗪会升高甘油三酯,奋 乃静降低胆固醇、高密度脂蛋白及载脂蛋白 A,氟哌啶醇和舒必利可以降低高密度脂蛋白。 【关键词】 典抗精神病药物分裂症血脂 作者单位:肥西县精神病医院 安徽 231202 2011- 03- 07 收稿,2011- 04- 26 修回 住院精神分裂症患者血清甘油三酯(TG)水平增加,可能是与长期应用抗精神病药物所致饮食量相对增加及其副作用造成的运动量减少,以及脂肪摄入量增加有关[1]。 治疗后与正常对照比较发现 TG 及载脂蛋白 B(ApoB)有显著性差异(P<0.05),其中TG 升高、ApoB 降低, 血脂其它指标无显著变化[2]。本文对四种经典抗精神病药物对血脂的影响总结如下: 1 资料收集 1.1 一般资料 随机收集 78 例分裂症患者的住院资料,符号单用抗精神病药物,治疗持续时间在四周以上,如果出现锥体外系反应可以同时服用盐酸苯海索片、出现窦性心动过速可以服心得安;入院开始治疗及出院前分别查血脂,包括:胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白 A (ApoA)、载脂蛋白 B(ApoB);二次检查间隔时间在3~4 周。 服用的药物是:氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利。 1.2 符合条件的患者 男 40 例,女 38 例,年龄14~ 63 岁,平均 37.08±12.33 岁,其中有 46 例加服安坦 (平均剂量 3.57±1.19mg),5 例服用心得安 (平均剂量 26.00±5.48mg),24 例同时服用氯硝西泮(平均剂量 1.48±0.77mg);服药为:氯丙嗪 11 例(平均剂量354.55±101.13mg)、奋乃静 38 例(平均剂量

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