血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值

作者:陆国军;于力克;张宇 刊名:临床肺科杂志 上传者:李艳华

【摘要】目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯纯化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)及细胞角蛋白(CYFRA21-1)对肺癌诊断的价值。方法用酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测对97例肺癌患者、90例良性肺疾病患者及85例健康对照组进行血清CEA、NSE、SCC-Ag及CYFRA21-1水平,并计算上述指标单项及联合检测在肺癌诊断中的敏感度和特异度。结果肺癌患者的血清CEA、NSE、SCC-Ag及CYFRA21-1水平均明显高于良性肺部组和健康对照组(P<0.05);4项标记物在不同病理类型肺癌中总体比较均有差异,其中CEA阳性率以腺癌最高(55.26%),SCC-Ag、CYFRA21-1阳性率以鳞癌最高(分别为70.43%,72.38%),NSE阳性率以小细胞肺癌最高(67.92%)。血4项标志物联合检测肺癌阳性率(92.78%)高于单项检测结果。结论血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1联合检测不仅有助于区分肺癌的病理分型,还能明显提高肺癌诊断的敏感性和检出率。

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1282 临床肺科杂志 2011年8月 第 16卷第 8期 血清 CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21—1联合检测对肺癌 的诊断价值 陆 国军 于力克 张宇 【摘要】 目的 研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯纯化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC.Ag)及 细胞角蛋白(CYFRA21—1)对肺癌诊断的价值。方法 用酶联免疫吸附实验法(EHSA)检测对 97例肺癌患者、9o例良性肺疾病 患者及85例健康对照组进行血清CEA、NSE、SCC—Ag及CYFRA21—1水平,并计算上述指标单项及联合检测在肺癌诊断中的敏感 度和特异度。结果 肺癌患者的血清 CEA、NSE、SCC~g及 CYFRA21-1水平均明显高于良性肺部组和健康对照组(P<0.05);4 项标记物在不同病理类型肺癌中总体比较均有差异,其中CEA阳性率以腺癌最高(55.26%),SCC—Ag、CYFRA21.1阳性率以鳞 癌最高(分别为70.43%,72.38%),NSE阳性率以小细胞肺癌最高(67.92%)。血4项标志物联合检测肺癌阳性率(92.78%)高 于单项检测结果。结论 血清 CEA、NSE、SCC—Ag、CYFRA21—1联合检测不仅有助于区分肺癌的病理分型,还能明显提高肺癌诊 断的敏感性 和检出率 。 肺癌是最常见的恶性肿瘤,其发病率逐年增高 ,高居各种 恶性肿瘤的首位,严重威胁着人类的健康。肺癌早期一般无 症状或症状较轻且无特异性,很多患者确诊后已属晚期 ,所以 早期诊断对肺癌的治疗和预后至关重要。单一的血清肿瘤标 志物检测,敏感性、准确性往往难以令人满意,多指标联合检 测则可以提高早期诊断的阳性率。本文通过血清 CEA、NSE、 SCC及 CYFRA21-1四种肿瘤标志物的联合检测,探讨其对肺 癌早期诊断的意义。 资料与方法 一 、 一 般资料 1 肺癌组:收集 2008年 5月至 2010年 10月我院呼吸 科住院的肺癌患者共 97人 ,其中男性 50人 ,女性 47人,平均 年龄 63±12岁,所有患者经痰/胸水脱落细胞学,纤维支气管 镜、CT引导下经皮肺穿刺病理证实 ,临床为原发癌 ,未经过放 化疗,且排除肺内转移癌。其中腺癌 55例,鳞癌 37例 ,小细 胞肺癌7例。 2 良性肺病组:收集同期住院患者共 9O例,其中男性 47例 ,女性 45例 ,平均年龄 60±11岁 ,包括慢性阻塞性肺病 35例 ,肺炎 26例,支气管哮喘 19例,结核性胸膜炎 7例,气胸 3例。 3 健康对照组 来 自本院体检中心受检者 85例 ,其中 作者单位 :21~29 江苏 南京,南京市胸科医院呼吸科 男性 43例,女性42例,平均年龄 57±9岁,全胸片检查均除 外肺部疾病。 以上 3组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。 二、检测方法 患者人院时抽取静脉血 5 IIll,离心后提取血清,一20℃冻 存,检测时经 37℃溶解。全部标本的检测均采用 EHSA法测 定。阳性界定值:血清 CEA>10 L为 阳性,NSE>16.3 g/L为 阳性,SCC·Ag>1.5 g/L为阳性,CYFRA21-1>4.3 g/L为阳性。 三、统计学方法 应用 SPSS 11.0统计学软件对结果进行分析,计量数据 以 ±s表示 ,与对照组比较用 t检验,多组间的比较用方差分 析。P<0.05时,对 比组之间的差异具有统计学意义。并计 算敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和性预测值。 结 果 一 、 3组血清肿瘤标记物水平的比较 由表 1可见

参考文献

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