突发灾难事件引发创伤后应激障碍特点的研究

作者:王贞贞;麦尔合巴 刊名:社会心理科学 上传者:张筱姝

【摘要】目的:探讨新疆地区突发灾难事件后医学院大学生创伤后应激障碍发生的特点,为高校学生心理健康指导及民族团结教育提供科学依据。方法:采用PTSD筛查问卷及开放式访谈调查方法对750名医学本科生进行研究。结果:在7.5暴力事件突发后,医学生PTSD的发生率达到12.8%。总体来看,以学生的PTSD症状中,回避维度平均分高于警觉维度的平均分。在性别、民族、学院、年级以及被试的性质上,被试的PTSD存在显著差异。医学生在7.5事件中充当的角色性质、所处学院、所处年级三个变量能联合预测PTSD症状2.7%的变异量。结论:高校学生工作者及高校教师应该根据医学生的特点,及时有效地采取危机干预措施,减少和避免创伤后应激障碍的发生,促进学生心理健康,引导学生建立积极的民族团结意识。

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造成这种心理创伤的应激源通常指严重的自然灾害、残酷的战争经历、交通事故、暴力事件等。PTSD在《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》中被归为“应激相关障碍”,在《国际疾病分类第10版(ICD-10)》中被归为“严重应激反应”,在《美国精神疾病诊断统计手册第4版(DSM-)》中被归为“焦虑障碍”。虽然,PTSD在3个分类系统中的归类不完全一致,但疾病定义和临床表现基本相同。2009年7月5日,由境内外“三股势力”制造的乌鲁木齐“75”事件是一起惨无人道的、滥杀无辜群众的暴力恐怖事件。此次暴力事件发生突然、难以预料、危害大且影响广泛。肩负健康相托、性命所系职责的医生多属于一线救护人员,此突发暴力事件对于医生心理上的消极影响是一个不容忽视的问题。在新疆的医学生中进行创伤后应激障碍筛查研究,为高校管理人员和高校教师及时发现学生存在的心理问题并给予援助和干预,维护学生心理健康,开展心理健康教育工作提供依据。1.对象与方法1.1研究对象采用整群系统抽样法在乌鲁木齐市某医科高等院校进行抽样,被试来自中医学院、基础医学院、药学院、公共卫生学院、护理学院五个医科类专业学院的大一、大二、大三年级。由于大四、大五年级学生面临在外实习,从而没有参与此次调查。815名大学生参与调查,收回有效问卷750份,有效回收率达92%。1.2研究方法首先使用《创伤后应激障碍筛查量表》进行数据分析,再通过半开放半结构式访谈补充说明。PTSD症状简易筛选量表是Breslau等人根据美国精神卫生研究所修订的诊断检查一览表和世界卫生组织复合性国际诊断检查研究制订,其目的是在流行病学调查研究中进行筛查PTSD使用。该简易筛选量表的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均较高。1.3统计分析采用平行录入法进行资料录入。使用EXCEL录入并复核后,应用SPSS13.0统计软件进行分析,主要进行T检验和回归分析。2.结果2.1一般情况在本次调查中,男生有219人,占样本总数的29.2%;女生有531人,占样本总数的70.8%。汉族有391人,占样本总数的52.1%;维吾尔族有273人,占样本总数的36.4%;哈萨克族有32人,占样本总数的4.3%;其他民族有54人,占样本总数的7.2%。在75暴力事件中,受伤的被试有5人,占样本总数的0.7%;目击但未受伤的被试有27人,占样本总数的3.6%;未目击但有亲朋好友或同学受伤的被试有20人,占样本总数的2.7%;其他情况的被试有698人,占样本总数的93.0%。2.2PTSD的检出率本研究中,总分大于或等于11,即少于四个选项选“是”,为没有PTSD症状者;总分小于11分即四个或四个以上的选项选择“是”,为可能具有PTSD症状者。以11作为分界点,结果显示有654人没有PTSD症状,占样本总数87.2%,而有96人可能具有PTSD症状,占样本总数12.8%。经过独立样本T检验,差异显著。2.3PTSD筛查特点2.3.1结果显示,本研究的PTSD筛查中,被试的总平均分为1.792。回避维度的平均分为1.794,警觉维度的平均分为1.786。可见回避维度的平均分高于警觉维度的平均分,见表1。2.3.2不同性别被试的PTSD特点对调查数据进行分析,发现总的来说,男生的平均分高于女生,但是差异不显著;在回避维度上,男女差异也不明显,在警觉维度,男生的平均分显著高于女生(P<0.05)。2.3.3不同民族被试的PTSD特点不同民族被试在PTSD总分及回避维度上没有显著差异,在警觉维度上,存在显著差异(P<0.001),经过事后比较检验,汉族被试的警觉

参考文献

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