伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的观察与护理

作者:朱泽君;丁少冰;程映娥 刊名:国际医药卫生导报 上传者:崔勇

【摘要】目的 观察伊立替康(CPT-Ⅱ)联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应的护理.方法 对32例晚期大肠癌患者采用FOLFIRI双周方案治疗,伊立替康180mg/m2,静脉滴入90 min,第1天亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注,5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉推注;于亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶推注完后接入艾克孚泵,5-氟尿嘧啶2400 mg/m2通过艾克孚泵持续静脉输注48 h;化疗前应用5-羟色胺拮抗剂止吐,出现急性胆碱能综合征的患者予阿托品0.25 mg皮下注射.每2周为一周期,每二个周期评价疗效,并加强心理护理毒副反应观察及护理.结果 经过积极的治疗与护理取得了较好的疗效:完全缓解(CR)1例(3.1%),部分缓解(PR)8例(25%),病情稳定(SD)15例(46.9%),病情进展(PD)8例(25%),总有效率(CR+PR)28.1%疾病控制率75%;患者治疗后临床症状减轻或消失,生活质量提高.全组32例毒副反应主要是:迟发性腹泻,中性粒细胞下降,胆碱能综合征及恶心呕吐等.结论 加强伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的观察及护理,尽早发现和处理化疗药物的毒副作用,能减少副反应,使化疗顺利进行,明显提高晚期大肠癌患者的生活质量.

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国际医药卫生导报 20lO年 第 l6卷 第 20期 IMHGN.October 2010,Vo1.16 No.20 伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗 晚期大肠癌的观察与护理 朱泽君 丁少冰 程映娥 · 护理研究 · 【摘要】 目的 观察伊立替康(CPT—I)联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效 及毒副反应的护理。方法 对32例晚期大肠癌患者采用FOLFIRI双周方案治疗,伊立替康 180 mg/m ,静脉滴入90 nlin,第 1天亚叶酸钙 200 mg/mz静脉滴注,5一氟尿嘧啶 400 mg/mz静脉推 注;于亚叶酸钙和 5一氟尿嘧啶推注完后接人艾克孚泵,5一氟尿嘧啶2400 mg/m2通过艾克孚泵 持续静脉输注48 h;化疗前应用5一羟色胺拈抗剂止吐, 现急性胆碱能综合征的患者予阿托品 0.25 mg皮下注射。每2周为一周期 ,每二个周期评价疗效 ,并加强心理护理毒副反应观察及护 理。结果 经过积极的治疗与护理取得了较好的疗效:完全缓解 (CR)1例(3.1%),部分缓解 (PR)8例(25%),病情稳定 (sD)l5例(46.9%),病情进展 (PD)8例(25%),总有效率 (CR+PR) 28.1%疾病控制率 75%;患者治疗后临床症状减轻或消失,生活质量提高。全组32例毒副反应 主要是:迟发性腹泻,巾性粒细胞下降,胆碱能综合征及恶心呕吐等。结论 加强伊立替康联 合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的观察及护理,尽早发现和处理化疗药物的毒副作用, 能减少副反应 ,使化疗顺利进行,明显提高晚期大肠癌患者的生活质量。 【关键词】 晚期结直肠癌;伊立替康;氟尿嘧啶;亚叶酸钙;护理 1 资料与方法 1.1 临床资料 我科白2007年5月一2010年5月 收治晚期结直肠癌32例入组本研究,男23例,女 9例,年龄27~65岁,中位年龄52岁。所有病例 均经病理学明确诊断,均未使用过伊立替康化 疗 ,1个月内未行放 、化疗。Karnofsky评分>60 分,预计生存期>3个月。全组均经B超、CT检 查等证实有可客观评价疗效的病灶存在,查肝 肾功能、血常规、心电图检查均正常。 1.2 治疗方法 人选患者采用FOLFIRI方案 (伊 立替康、5一氟尿嘧啶、亚叶酸钙)联合化疗,具 体如下:伊立替康 180 mg/m ,静脉滴入 90 rain, DOI:10.3760/cma.j.issn.1007—1245.2010.20.031 作者单位 :51 5031 汕头市 中心 医院肿瘤内科 2522 第 1天亚叶酸钙200 mg/m 静脉滴注,5一氟尿嘧 啶400 mg/m2静脉推注;于亚叶酸钙和5一氟尿嘧 啶推注完后接人艾克孚泵,5一氟尿嘧啶2400 mg/ m2通过艾克孚泵持续静脉输注48 h;化疗前应用 5一羟色胺拮抗剂止吐,出现急性胆碱能综合征 的患者予阿托品0.25 mg皮下注射。每2周为一周 期,每二个周期评价疗效。 1.3 疗效评定标准 疗效评价按WHO实体瘤客 观疗效判定标准评定,分完全缓解 (CR),部分 缓解,病情稳定 (SD),病情进展 (PD)。 2 护理 2.1 心理护理 本组患者均为晚期大肠癌因病 情较长且病情逐步加重 ,患者对治疗手段的恐 惧担忧、对自己命运前途把握不住、对治疗相关 知识了解不多、对治疗信心不足使患者精神和 肉体承受痛苦;联合用药能使疗效增加,但毒副 国际医药卫生导报 2010年 第 l6卷 第2O期

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