基层医院聘用制护士现状分析及对策

作者:朱旭声 刊名:全科护理 上传者:陈芝兰

【摘要】为寻求基层医院聘用制护士管理的有效方法,提高基层医院的整体医疗护理质量。通过对所在县3家医院的聘用制护士进行调查分析,针对聘用制护士年纪轻、资历浅、临床经验不足、政治待遇和经济待遇较低的现状,以及基层医院自身的生存现状,进行了对策思考。认为要建立健全聘用制护士的管理制度,加强培训考核,提高聘用制护士的待遇。管理者要把聘用制护士管理列入新课题,寻找医院管理成本与聘用制护士利益之间的切合点,有效提高基层医院护理整体水平。

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随着医疗卫生体制改革的不断深入,基层医院聘用制护士数量呈上升趋势,能否对他们进行正确的管理和使用,直接影响到医院的医疗护理质量。对本县3家医院83名聘用制护士情况进行了调查分析。现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象本县3家医院的聘用制护士83名,均为女性,占全县护士总数的26.8%。1.2方法采用自行设计的《聘用制护士问卷调查表》,内容包括一般资料、工资福利待遇、社会保险、继续教育培训、对工作的满意度及期望值等6个方面。于2007年10月对本县3家医院的聘用制护士进行无记名调查。2结果2.1一般情况83名聘用制护士的年龄为18岁31岁,平均21岁;护师3名,护士53名,未注册护士27名;大专5名,中专73名,其他5名;在院时间1个月至7年,平均2.4年;平均月工资426元(不包括奖金)。2.2社会保险福利方面有18名享受与在编护士同等的社会保险,15名享受一定比例报销社会保险费,50名未缴纳社会保险费。2.3继续教育培训方面5名参加过上一级医院短期专科进修,39名参加大专学历教育,已有1名取得大专学历。2名参加护理本科学历教育。2.4聘用制护士对自身工作满意情况护师满意1名,基本满意2名;护士满意10名,基本满意18名,不满意25名;未注册护士满意5名,基本满意7名,不满意15名。3讨论3.1聘用制护士资历浅,年龄小,业务水平低,临床经验不足聘用制护士由于年龄小、社会阅历少、临床工作时间短,不能有效地应对临床护理中遇到的问题,如与病人沟通困难,说话不注意导致病人误解等。另外,虽然目前聘用制护士都经过中等专业学校3年的学习,但由于现在初中毕业后续教育、中等专业学校的生源等诸多原因,这些人大多自身基础较差,缺乏周密思考、分析和解决护理问题的能力,从而影响护理质量。3.2聘用制护士待遇较低,影响了工作能动性的发挥聘用制护士的平均工资仅有400多元,低于所在县上年度城镇职工平均工资,虽然试用期结束后可以享受劳务奖金,但与在编护士相比,仍是相差许多。另外,聘用制护士在福利待遇、社会保险方面与在编护士存在不平等现象,导致其容易产生自卑感和失落感,缺乏主人翁态度,工作被动,不能很好地发挥主观能动性和工作热情。加上临床护理工作责任重、风险大,一旦有好的就业机会,他们就会辞职离岗。从调查中了解到,参与调查的3家医院的聘用制护士对自身的工作满意度为51.8%。目前大部分聘用制护士之所以留在医院,多数是希望能等到有转正的机会,而更年轻的应届毕业生更是把基层医院当作“跳板”,在取得执业资格后,便想往上级医院走。3.3医院面临聘用聘用制护士的被动状态3家医院的护理人员队伍年龄梯度均呈不均衡状态,20世纪90年代后正规分配的护校毕业生呈减少趋势。随着年老的护士逐渐退休转岗,加之近几年大量临床护理骨干向上级医院流走。另一方面,由于一些优秀的护校毕业生一般都被上级医院优先选聘,回乡择业的护生数量不是很多。医院为了确保护理工作的常规运转,需要随时补充减员数量,一些时候,在应聘者的面试、笔试成绩不是很理想的情况下匆匆聘用,使人员聘用的第一个质量关失效,增加了护理管理的难度,对护理队伍整体素质的提高不利。4对策4.1择优录取,加强培训在录用前进行面试、理论和操作考核,挑选综合成绩好的应聘者试用。制订培训计划,培训的内容包括护士素质教育和各项基础护理操作及专科护理知识、操作技能培训。每月考核1次,不合格者重新考核。在轮转期间,各科指定1名护理骨干带教指导,新老护士搭配上班。护士长结合临床病例,对聘用制护士进行提问考核,强化理论知识,提高其分析问题和解决问题的能力[1]。另外,积极支

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