中孕期胎儿脊髓圆锥末端位置的超声声像研究

作者:王青娟 吴苏静 黄秀峰 邹思源 刊名:中国临床医生 上传者:叶长如

【摘要】目的探讨超声确定中孕期胎儿脊髓圆锥的方法,分析孕中期胎儿脊髓圆锥末端的位置。方法选择60例孕中期单胎妊娠孕妇作为研究对象,所有孕妇均采用多普勒超声诊断仪分析脊髓圆锥位置,测量脊髓圆锥末端至骶尾部骨化中心距离。结果中孕期(19~24周)胎儿的脊髓圆锥末端位置多位于L2上缘至L4下缘之间,且伴随着孕周的不断增加,脊髓圆锥末端不断上移,孕23~24周胎儿的圆锥末端位置与孕19~20周比较差异具有显著性(P〈0.05);不同孕周脊髓圆锥末端至骶尾部骨化中心距离两两比较差异均具有显著性(P〈0.01);随着孕周的不断增加,脊髓圆锥末端至骶尾部骨化中心距离逐渐增加,增加距离为2~3mm。结论胎儿脊髓圆锥末端位置将伴随着胎儿孕周的增加而不断上移,利用脊髓圆锥末端至骶尾部骨化中心距离可有助于寻找脊髓圆锥位置。

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论 著 盟《中国临床医生杂志》年 第 卷 第 期 中 孕 期 胎 儿 脊 髓 圆锥 末 端 位 置 的超 声 声 像 研 究 王 青娟 ,吴 苏静 ,黄 秀峰 ,邹 思源 (广 东省 深圳 市龙 岗 区第 三人 民 医院 超 声科 ,深圳 ) 摘 要 : 目的 探 讨 超 声 确 定 中 孕期 胎 儿 脊 髓 圆锥 的 方法 ,分 析 孕 中期 胎 儿 脊 髓 圆锥 末 端 的 位 置。 方法 选 择 例孕 中期单胎妊娠孕妇作为研究 对象 ,所有 孕妇均采 用多普 勒超声 诊断仪 分析脊 髓 圆锥 位 置 ,测量脊髓圆锥末端至骶尾部骨化 中心距离 。结果 中孕期 (周 )胎儿 的脊髓 圆锥末端位置多位于 上缘至 下缘之 间 ,且伴随着孕周的不断增加 ,脊髓 圆锥末 端不 断上移 ,孕 周胎儿 的圆锥末 端位 置 与孕 周 比较差异具有显著性 ();不 同孕周脊髓 圆锥末端 至骶尾部骨 化中心距离 两两 比较 差异均具有显著性 ();随着孕周 的不 断增加 ,脊髓 圆锥末端至骶尾部骨化 中心距离逐渐增加 ,增加距 离为 。结论 胎儿脊髓圆锥末端位置将伴 随着胎儿 孕周 的增 加而不 断上移 ,利用 脊髓 圆锥末端 至 骶尾部骨化 中心距离可有助 于寻找脊髓 圆锥位 置。 关键词 : 中孕期胎儿 ;脊髓 圆锥 ;超声 中图分类号 :。 文献标识码 : 文章编号 :() : ,,,( ’, : ’; ( ) ,,, , ,: ,, ; ::: 脊髓 及脊 柱末 端 的先天 或后 天原 因 ,如 脊膜 膨 出 、 脊髓 脊膜 膨 出 、先 天性 囊 肿 等 引 发脊 髓 圆锥 末 端位 置 低于正常时被称为脊髓栓系,脊髓栓 系使脊髓末端发 生 血液循 环 障碍 ,从 而 导致 的下 肢 运 动及 感 觉 、排 尿 、 排便功能障碍的临床综 合症状称为脊髓栓 系综合 征 (),。研 究发 现 胎 儿 出生后 将伴 有 严 重 的下肢 功 能 障 碍 、排 尿 、排 便 障 碍。 目前 对 胎 儿 的诊断 方法 有磁共 振 成像 ()及 多普 勒 彩色 超 声 检查 ,在 诊 断 中具 有 诊 断 率 高 的 特 点 ,但 检 查费 用相对 较 高 ,并不 适 合 大 范 围对 孕 中期 胎 儿 进 行 筛查。高频 超 声 凭 借 着 操 作 简 便 、快 捷 、利 于 随 访 等优 势 在 孕 中期 胎 儿 疾 病 筛 查 中 获 得 了 广 泛 应 用,但对 于初 学者 而 言 脊髓 圆锥 具 体位 置 判 断 十分 不 易 。笔 者通 过对 孕 中期胎 儿脊 髓 圆锥声 像 学特 点及 脊髓 圆锥 末端 至骶 尾 部 骨 化 中心距 离 测 量 ,期 望 为 临 床操 作及 诊 断先 天性脊 髓疾 病提 供依 据 。 资料与方法 临床 资料 选取 本 院 年 月 至 年 月 接受 常规 检查 的单 胎 妊 娠 中孕 期 孕妇 名作 为研 究 对象 ,孕 龄 柏周 ,平 均 孕 周 (士)周 , 孕 妇年 龄 岁 ,平 均 (士)岁 。所 有 胎 儿 均 排 除先天 性 畸形 。 方 法 仪 器 :采 用 西 门子 ¥多 普 勒 超 声 诊 断 仪 ,凸 阵探 头 ,探 头 频 率 为 或 。脊 髓 圆锥位 置确 定 :取腰 骶 部平 坦 、腰 骶 角 。状 态测 量 ,保 持 声束 与脊 柱垂 直 ,经 由头 颈部 后下 方 基金项 目:广东省

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