右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用

作者:谢凌峰 伍剑平 何丽珠 刊名:河南中医 上传者:周承东

【摘要】甲状腺瘤、甲状腺癌及甲亢是常见的甲状腺疾病,临床上常需外科手术治疗.由于颈丛神经阻滞麻醉操作简单,费用低,至今仍广泛用于甲状腺等手术.但清醒状态下甲状腺手术患者有焦虑、紧张等恐惧心理,以及颈丛神经组滞的缺点和外科手术引起的应激反应常导致患者血压升高、心率加快等交感神经兴奋症状.而且术中分离甲状腺时疼痛不适、牵拉反应难以避免.本研究探讨Dex辅助颈丛神经阻滞行甲状腺手术的可行性,为临床选择和使用麻醉辅助药提供相关理论依据.

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年 月 第 卷 河南中医 药 物 与 临 床 薛 凤霞,华绍芳 老年 妇 女泌 尿 生 殖 系 统 感 染 的 诊 治 实 用 老 年 医 学,, : :,, : 卫 生部药政司 中 药 新药 治 疗女 性 生 殖 系 统 炎 症 的 临 床 研 究 指 导 原 则 : 乐 杰妇 产科学北京 :人 民卫 生 出版社 ,: 闫 翠云,张玢玢 ,张莉 等 乳 酸杆菌 联 合 甲 硝 唑 治 疗 细 菌 性 阴 道 病 的 临 床 研 究中国 药物 与 临床 ,,(): 李 邹 金,李淑 华 保 妇 康栓 联用 倍 美力 软 膏治疗 老年性阴道 炎临床 观 察 现 代 中西 医结 合 杂志 ,,(): 丘 光 荣硝呋 太 尔制 霉 素阴 道软胶 囊 治 疗 难 治 性 外 阴 阴 道 假 丝 酵 母 菌 感 染 的 疗 效求医 问 药:下 半月 刊,,(): 段 耀 红臭氧 妇 科治 疗 仪治 疗妇女 阴 道炎的 临床观察中华 中 西 医 杂 志 , ,(): 右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用 谢凌峰伍剑平何丽珠 (广 东 省 深 圳 市 龙 华 新 区 人 民 医 院 麻 醉 科 广 东 深 圳 ) 【关键词】 右美托咪啶;颈丛神经阻滞;甲状腺手术 【中 图 分 类 号 】 【文 献 标 识 码 】 【文 章 编 号 】() 甲 状 腺 瘤、甲 状 腺 癌 及 甲 亢 是 常 见 的 甲 状 腺 疾 病,临 床 上 常 需 外 科 手 术 阿托品直至血压、心率升至正常范围。吸氧的情况 下, 低 治疗。由于颈丛神经阻滞麻醉操作简 单,费 用 低,至 今 仍 广 泛 用 于 甲 状 腺 等 于维持分钟我们定为呼吸抑制。出现呼吸抑制时,首 先 叫 醒 病 人,看 手术。但清醒状态下甲状腺手术患者 有 焦 虑、紧 张 等 恐 惧 心 理,以 及 颈 丛 神 是否能改善,如不能改善,则 给 予 抬 下 颌 并 辅 助 呼 吸,直 至 自 主 呼 吸 能 维 持 经组滞的缺点和外科手术 引 起 的 应 激 反 应 常 导 致 患 者 血 压 升 高、心 率 加 快 正常为止。 等交感神经兴奋症状。而且 术 中 分 离 甲 状 腺 时 疼 痛 不 适、牵 拉 反 应 难 以 避 监 测 指 标:记 录 四 组 患 者 颈 丛 阻 滞 前 ()、颈 丛 阻 滞 后 免。本研究探讨 辅助颈 丛 神 经 阻 滞 行 甲 状 腺 手 术 的 可 行 性,为 临 床 选 ()、()、切皮()、分离甲状腺上极()、缝皮()各 时 点 的 收 择和使用麻醉辅助药提供相关理论依据。 缩压()舒张压()、心 率 ()、脉 搏 血 氧 饱 和 度 ();采 用 资 料 与 方 法 评分标准估计病 人 、、、 的 镇 静 水 平,评 分 标 准 如 下: 病例选择与分组 :选 择 本 院 年 月 年 月 例 行 分:病人焦虑、躁动不安; 分:病人配合,有定向力、安静;分:病人 对 指 令 择期甲状腺次全切除或全切 除 的 甲 状 腺 瘤 或 甲 状 腺 肿 病 人,级, 有反应;分:嗜睡,对轻叩眉 间 或 大 声 听 觉 刺 激 反 应 敏 捷; 分:嗜 睡,对 轻 年龄岁,体重,术前无心脏病及其他内科疾 病 史,无 心、肝、 肾 疾 病 ,无 精 神 神 经 疾 病 ,无 使

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