麝香保心丸联合阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效

作者:陆尽亚;陈佳漪;蔡红莉;单益梅 刊名:江苏医药 上传者:罗成翼

【摘要】目的观察麝香保心丸联合阿司匹林治疗老年冠心病(CHD)的临床疗效。方法50例CHD患者均分为对照组和治疗组。治疗组给予麝香保心丸(45mg/次,每天3次)联合阿司匹林(100mg/d)治疗;对照组仅予阿司匹林(100mg/d)治疗。观察治疗3、6个月的疗效及治疗前后肝肾功能变化。结果治疗3、6个月后,治疗组临床总有效率均高于对照组(88%vs.60%和96%vs.68%)(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后肝肾功能均无统计学差异(P>0.05)。结论麝香保心丸联合阿司匹林治疗老年CHD疗效优于阿司匹林单用。

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冠心病(CHD)又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌功能障碍和/或器质性病变,又称缺血性心脏病。随着我国人口老龄化进程的加快,CHD的发病率和致死率呈逐年上升的趋势,对其预防和治疗是全社会关注的重点[1]。老年人由于体力活动少,以不稳定型心绞痛多见,发病次数多,症状较严重[2]。近年来,中医中药在CHD的防治上应用广泛,其中麝香保心丸在CHD的治疗方面具有确切疗效[3]。本研究观察麝香保心丸联合阿司匹林治疗老年CHD的临床疗效。资料与方法一、一般资料选择2013年1月-7月在我院老年医学科住院的CHD患者50例,其中男36例,女14例,年龄81-99(86.25.1)岁,病程7-25(16.43.7)年。所有患者均符合WHO有关CHD的诊断标准[4],发作时有胸闷胸痛、乏力等临床表现,心电图提示ST段、T波改变,心肌损害标记物未提示升高,部分患者经冠状动脉造影证实冠状动脉有不同程度的狭窄。所有患者均知情同意参与本研究,并排除血液、消化系统疾病,恶性肿瘤及纽约心脏协会心功能级患者。50例患者随机均分为治疗组和对照组,两组一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性。二、方法1.治疗方案对照组给予阿司匹林治疗,治疗组给予麝香保心丸联合阿司匹林治疗。用法:口服阿司匹林(德国拜耳制药)100mg/d,每晚顿服;口服麝香保心丸(上海和黄药业有限公司)2粒(22.5mg/粒)/次,每天3次。所有患者根据2007年中国CHD治疗指南[5],均对症给予CHD常规治疗,包括血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素转换酶受体抑制剂、调脂、扩张冠状动脉等。疗程共6个月。2.观察指标分别于治疗前及治疗3、6个月抽取所有患者空腹12h清晨静脉血,应用型号7600全自动生化分析仪(HITACHI公司,日本)检测ALT、AST、尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)水平。3.疗效评价分别于治疗3、6个月比较两组患者临床疗效[6]:(1)心绞痛发作次数;(2)心电图ST段变化;(3)疗效评价:显效,心绞痛发作次数减少>80%,静息心电图缺血性ST段恢复>0.1mV或ST段恢复正常;有效,心绞痛发作次数减少50%-80%,缺血性ST段恢复0.05-0.10mV;无效,心绞痛发作次数减少<50%,心电图与治疗前相同。总有效率=(显效+有效)/总例数100%。三、统计学处理采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计量资料用均数标准差(珚xs)表示,行多组间方差分析及组间q检验;计数资料用百分比表示,行2检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果一、两组临床疗效比较治疗3个月后,治疗组显效15例、有效7例、无效3例;对照组显效9例、有效6例、无效10例;治疗组临床总有效率为88%,高于对照组的60%(2=5.09,P<0.05)。治疗6个月后,治疗组显效16例、有效8例、无效1例;对照组显效10例、有效7例、无效8例;治疗组临床总有效率为96%,高于对照组的68%(2=4.76,P<0.05)。二、治疗前后两组肝肾功能指标比较及不良反应观察治疗组患者治疗3、6个月与治疗前比较,肝肾功能各项指标均无统计学差异(P>0.05);对照组患者治疗3、6个月与治疗前比较,肝肾功能各项指标也均无统计学差异(P>0.05)(表1)。治疗6个月两组未观察到恶心呕吐、腹泻等胃肠道不良反应和明显心率下降、荨麻疹、肝肾功能受损等其他不良反应发生。表1两组治疗前后肝肾功能指标(珚xs,n=25)组别时间ALT(U/L)AST(U/L)BUN(mmol/L)SCr(mol/L)治疗组治疗前

参考文献

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