控制性低中心静脉压在肝硬化静脉曲张出血中的应用价值

资源类型: 资源大小: 文档分类:医药、卫生 上传者:刘颖

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【作者】 郑以山  顾勤  刘宁 

【关键词】肝硬化/并发症 食管静脉曲张 高血压 门脉 中心静脉压 低血压 控制性 

【出版日期】2009-02-15

【摘要】目的:观察肝硬化食管静脉破裂出血患者中心静脉压(CVP)与门静脉血流变化之间的关系,探讨控制性低CVP在治疗中的应用价值。方法:59例肝硬化食管静脉破裂出血患者治疗过程中动态监测CVP,彩色多普勒超声仪检测门静脉内径、血流动力学的变化,并监测肝肾功能及血乳酸情况,比较不同中心静脉状态下门静脉内径、血流速度的变化,肝肾功能、血乳酸变化以及再出血发生率。结果:CVP与门静脉内径在一定范围内变化呈正相关,控制性低CVP组(CVP4~6cmH2O)、非控制性CVPⅠ组(CVP>6~12cmH2O)、非控制CVPⅡ组(CVP>12cmH2O)24h内再出血率分别为25.0%、64.7%、63.6%,控制性低CVP组与非控制性Ⅰ、Ⅱ组再出血率差异有统计学意义(P<0.05),非控制组内两组之间再出血率差异无统计学意义(P>0.05);3组之间肝、肾功能及乳酸变化均无统计学意义(P>0.05)。结论:肝硬化食管静脉破裂出血时CVP变化在一定范围内可间接反应门静脉血流变化,采用控制性低4~6cmH2O可减少再出血发生率及器官功能障碍的发生。

【刊名】蚌埠医学院学报

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