实时荧光定量RT-PCR检测乳腺癌患者外周血癌胚抗原mRNA表达的临床意义

作者:王晓晨;李旭芬;黄彦钦;郑树 刊名:实用肿瘤杂志 上传者:张赞歌

【摘要】目的分析乳腺癌患者外周血癌胚抗原(CEA)mRNA的表达及其与病理分期、区域淋巴结转移的关系,评价CEAmRNA对乳腺癌外周血微转移的特异性。方法采用实时荧光定量RT-PCR技术检测53例有明确临床病理资料的乳腺癌患者和16例良性乳腺疾病患者外周血CEAmRNA的表达。结果乳腺癌患者外周血CEAmRNA总阳性率为28.3%,阳性率随着分期的升高而升高(Ⅰ期12.5%,Ⅱ期22.2%,Ⅲ期44.4%,Ⅳ期44.4%),区域淋巴结转移者(23.1%)CEAmRNA阳性率高于无转移者(18.7%),但统计分析差异无显著性。良性乳腺疾病患者无一检测到CEAmRNA的表达。结论乳腺癌患者外周血CEAmRNA检测对外周血微转移具有一定的代表性,但尚无明显证据支持可以指导乳腺癌预后判断。

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收稿日期!"##$%&"%&’ 作者简介!王晓晨(&)**%+,男,浙江绍兴人,浙江大学医学院附属第二医院住院医师,硕士,从事肿瘤外科基础与临床研究- 实时荧光定量 ./012.检测乳腺癌患者 外周血癌胚抗原 3.45表达的临床意义 王晓晨&,李旭芬&,黄彦钦",郑 树" (&-浙江大学医学院附属第二医院肿瘤科,浙江 杭州 6&###)7 "-浙江大学医学院附属第二医院肿瘤研究所,浙江 杭州 6&###)+ 摘要!目的 分析乳腺癌患者外周血癌胚抗原(89:+;<=:的表达及其与病理分期>区域淋巴结转移的关 系,评价89:;<=:对乳腺癌外周血微转移的特异性?方法 采用实时荧光定量<@%A8<技术检测B6例有明确临床病理资料的乳腺癌患者和 &’例良性乳腺疾病患者外周血 89:;<=: 的表达?结果 乳腺癌患者外周血 89:;<=:总阳性率为 "CD6E,阳性率随着分期的升高而升高(F期 &"DBE,G期 ""D"E,H期 $$D$E,I期$$D$E+,区域淋巴结转移者("6D&E+89:;<=:阳性率高于无转移者(&CD*E+,但统计分析差异无显著性?良性乳腺疾病患者无一检测到 89:;<=:的表达?结论 乳腺癌患者外周血 89:;<=:检测对外周血微转移具有一定的代表性,但尚无明显证据支持可以指导乳腺癌预后判断? 关键词!乳腺肿瘤7癌胚抗原7<=:,信使7聚合酶链反应7预后 中图分类号!<*6*-) 文献标识码!: 文章编号!&##&%&’)"("##B+#B%#$"6%#$ 乳腺癌患者个体差异较大,准确判断预后对于指导治疗具有重要意义?目前临床上用于乳腺癌预后判断的主要有区域淋巴结转移>临床病理分期及病理类型>性激素受体等?尽管这些指标能比较准确地指导大多数乳腺癌患者的预后判断,但仍有一部分患者即使是淋巴结阴性也会出现早期的复发和转移?因而寻找更多更准确的能用于指导乳腺癌预后判断和治疗的指标成了当务之急?近年来已有多篇文献J&,"K报道乳腺癌患者隐性癌灶的检测对于准确判断预后及采用合理的治疗有着明确的指导意义? 乳腺癌组织中癌胚抗原阳性表达率可达 C&EJ6K,而外周血中一般无上皮来源的 89:;<=:,因此本研究 选择乳腺癌病人外周血中上皮源性 89:;<=: 作为检测隐性癌灶的指标,以兼具高度特异性和敏感性的实时荧光定量 <@%A8<J$K作为检测手段,分析外周血 89:;<=:表达对乳腺癌隐性癌灶的代表性及其浓度与临床病理分期>区域淋巴结转移等常规预后判断指标的关系,以期初步验证外周血 89:;<=:作为乳腺癌预后判断指标的可行性? L 材料和方法 L-L 病例选择 收集"##&M"##"年间本院$$例临 床诊断无远处转移的乳腺癌住院患者,均经术后病理证实,其中F期C例,G期"*例,H期)例,采血时间 均为手术前 &周内7此外取已有远处转移(肝转移 +的患者 )例,以I期计?B6例患者均为女性,年龄6&M*6岁,中位年龄B&岁?并取同期乳腺良性疾病住院患者&’人(包括乳腺导管内乳头状瘤6例,乳腺囊性增生6例,乳腺纤维腺瘤*例,乳腺小叶增生" 例+作为对照? L-N 主要试剂与仪器 试剂!@OPQRS(TPUVR公司+, 逆 转 录 酶 W "WXY(AOR;Z[\公 司 +,@\[酶 (]\^[R^公司+7仪器!定量 A8<仪(A9公司 **##+, 凝胶紫外成像仪(:S_‘\a^^RbZV‘8RO"_RO\bPR^+, 低温离心机(cZVd;\^公司+?89:;<=:检测试剂盒(浙江大学肿瘤研究所与上海久盛医疗用品有限公司联合研制,专利

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