晚期癌症患者创伤后成长的特点及与创伤后应激障碍的关系

作者:朱胜强[1,2] ;杨婷[1] ;王志中[1] 刊名:卫生软科学 上传者:朱国兵

【摘要】[目的]了解晚期癌症患者创伤后成长的现状特点,并进一步探讨其与创伤后应激障碍之间的关系。[方法]采用创伤后成长评定量表(PTGI)和创伤后应激障碍检查量表平民版,对119名晚期癌症患者进行测量,并用SPSS软件对数据做统计学分析。[结果]①晚期癌症患者创伤后成长(PTG)的总分是(51.34±13.57)分;②男性与女性患者的PTG得分差异无统计学意义(t=-0.90,P〉0.05);无转移的患者除了在欣赏生活上与有转移的患者的差异无统计学意义外(t=1.48,P〉0.05),在PTG及另外两个维度上的差异均有统计学意义(P〈0.05);充分知晓病情的患者PTG的总分及其维度得分与部分知晓和不知晓的患者的差异有统计学意义(P〈0.05);⑧晚期癌症患者创伤后应激障碍(PTSD)能够负向预测PTG。[结论]晚期癌症患者能够体验到PTG,同时,疾病的转移情况、了解程度以及患者PTSD是其重要的影响因素。

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第 32卷第 2期 2018年 2月 卫生软科学 Soft Science of Health Vo1 32,No.2 Feb.,2018 晚期癌症患者创伤后成长的特点及与创伤后应激障碍的关系 朱胜强 ,杨 婷 ,王志中 (1.山西医科大学人文社会科学院 ,山西 太原 030001; 2.西京学院大学生心理健康教育与咨询中心,陕西 西安 710123) 摘 要:[目的] 了解晚期癌症患者创伤后成长的现状特点,并进一步探讨其与创伤后应激障碍之间的关系。 [方法]采用创伤后成长评定量表 (PTGI)和创伤后应激障碍检查量表平民版,对 119名晚期癌症患者进行测 量,并用SPSS软件对数据做统计学分析。 [结果]① 晚期癌症患者创伤后成长 (PTG)的总分是 (51.34± 13.57)分;②男性与女性患者的PTG得分差异无统计学意义 (t:一0.90,P>0.05);无转移的患者除了在欣 赏生活上与有转移的患者的差异无统计学意义外 (t=1.48,P>0.05),在 PTG及另外两个维度上的差异均有 统计 学意 义 (P<0.05);充分知晓病情的患者 PTG的总分及其 维度得 分与部 分知 晓和 不知 晓的 患者的 差异有 统计学意义 (P<0.05);③晚期癌症患者创伤后应激障碍 (PTSD)能够负向预测 PTG。[结论]晚期癌症患者 能够体验到PTG,同时,疾病的转移情况、了解程度以及患者PTSD是其重要的影响因素。 关键词 :晚期癌症 ;创伤后 成长 ;创 伤后应激障碍 中图分类号 :R395.1;R73 文献标 志码 :A 文章编号 :1003—2800(2018)02—0066—03 癌症是威胁人体生命健康的一系列疾病的 统称。 随着人 口的扩 张以及 老龄化 的加速 ,每年癌症 的发病 率以及死亡率也在逐年增加 。面对癌症的确诊及其 治疗,很多患者都会经历巨大的心理压力。患病本就 是 “痛苦”,尤其是癌症这样能够直接关乎生命的疾 病 ,更是重要 的心理应 激源 ,患者 往往容易形 成创伤 后应 激 障碍 (Post Traumatic Stress Disorder,PTSD)。 Kangas.M.等通过 文献梳理 ,发现 5% 到 19% 的癌症 患者存 在 PTSD 。 然而,对创伤的心理调适并不 总是产生负性结 果 ,将癌症诊断与治疗视为一个能够产生积极和消极 影 响的心理转折 点也许 更有 意义 。在 以往 的研 究 中 , 多用 创 伤 后 成 长 (Posttraumatic Growth,PTG) 和益 处发 现 (Benefit Finding) 来 描述 患者 自身所 体 验 到 的疾病所带来的正向变化。尽管它们往往是互换使用 的 ,但益处 发 现更 侧重 于 过程 ,而 PTG侧 重 于 那些 能够颠覆个人 生活理想 的创 伤事件发生后 所引起的个 体广 泛 的认 知 性 和情 感 性 变化 J。Tedeschi和 Ca1. houn认为成 长 与创 伤事 件本 身 无关 ,而在 于 个 体 与 事件 的抗 争 。尽管 关 于 PTG的评估 尚无 明确 的分 类标准,但大量研究均表明癌症诊断后患者能够体验 到很 多方面的 积极变 化 ,尤其 是在人 际方 面 的变 化。 也有研究表明,约有 60% ~95%的患者能够体验到 这 变化 。 综上可见 ,PTSD关 注疾 病诊 断 的消极 作 用 ,而 PTG关注 的是积极作 用 ,正如 Taylor和 Armor所 认为 的那样 ,二者是连续体上的两端,相互对立,呈负相

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