1:2个体匹配类风湿关节炎患者并发心血管损害临床危险因素分析

作者:陆雯俊 方利平 袁锁娟 刊名:现代中西医结合杂志 上传者:杨延斌

【摘要】目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者并发心血管损害(CVD)临床危险因素,为临床早期预防提供科学依据。方法采用12个体匹配病例对照研究,随机抽取2014年5月-2016年5月于丹阳市人民医院风湿科就诊的RA并发CVD患者42例,并筛选同期单纯RA患者84例作为对照,收集纳入对象的临床资料,进行数据分析。结果单因素分析结果表明,2组病程、饮酒、BMI、骨折、疾病活动性、LDL、ApoA、Plt、TG、D-二聚体水平比较差异均有统计学意义(P均〈0.05);条件Logistic多因素分析结果提示,RA高度活动性(OR=7.543,P〈0.001)、D-二聚体升高(OR=5.030,P:0.005)、TG升高(OR=2.524,P=0.032)以及发生骨折(OR=3.231,P=0.018)是RA并发CVD的独立危险因素。结论RA高度活动性、D-二聚体升高、TG升高以及发生骨折与RA并发CVD密切相关。

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现代 中西 医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2017 Jun,26(17) ·1905. 1:2个体匹配类风湿关节炎患者并发心血管损害 临床危险因素分析 陆雯俊 ,方利平,袁锁娟 (江苏省 丹 阳市人 民 医院 ,江 苏 丹 阳 212300) [摘要 ] 目的 探 讨类风湿性 关节炎(RA)患者 并发 心血 管损 害 (CVD)临床 危险 因素 ,为临床早 期预 防提供科 学依据 。方法 采用 12个体 匹配病例对 照研 究 ,随机抽取 2014年 5月2016年 5月于丹 阳市人 民医院风湿科就诊 的 RA并发 CVD患者 42例 ,并筛选 同期单纯 RA患者 84例作 为对照 ,收集纳入 对 象的临床 资料 ,进 行数据 分析 。结 果 单 因素分析 结果表明 ,2组病程 、饮 酒、BMI、骨折 、疾病 活动性 、LDL、ApoA、Plt、TG、D一二聚 体水平 比较 差异均有 统计 学意义(P均 <0.05);条件 Logistic多因素 分析 结果提 示 ,RA高度活动性(OR:7.543,P<0.001)、D一二聚体升 高(OR=5.030,P:0.005)、TG升 高(OR=2.524,P=0.032)以及发 生骨折 (OR=3.231,P=0.0l8)是 RA并发 CVD 的独 立危 险因素。结论 RA高度 活动性 、D一二聚体升 高、TG升 高以及发 生骨折 与 RA并发 CVD密切 相关。 [关键词 ] 类风 湿关节炎 ;心血 管损 害;危险 因素 doi:10.3969/j.issn.1008—8849.2017.17.028 [中图分 类号] R593.22 [文献标识码 ] B [文章编号 ] 1008—8849(2017)17—1905—03 类 风湿关节炎 (rheumatoid arthritis,RA)主要 是 以对 称性 关 节炎为主要临床表现 的全身性 自身 免疫性 疾病 ,是导 致患 者丧失 劳动力的主要疾病之一 。其发病 高峰 为 35~50岁 ,发 病率约 为 1% ⋯ 。RA能够增加患 者心血管损 害 (cardiovascu— lar damage,CVD)发生风 险 ;而血 管意外 是 RA患者 主要死 亡 原 因之 一 ,由其 CVD导致 的死 亡 占 RA死 亡总 数 的 50% 以 上 。此外 ,临床 上 RA并发 CVD患者 常存 在 明显 漏诊与 治 疗不足等现象 ” ,导致 严重影响 RA患者生命 质量 ,因此预 防 RA患者并发 CVD具有 重要 的临 床意义 。鉴于此 ,本 次研 究 通过采用 1:2个体 匹配病例对照研 究 ,探讨 RA并发 CVD临 床危 险因素 ,为临床工作提供理论依 据。 1 临床 资料 1.1 一般资料 随机抽取 2014年 5月一2016年 5月就诊于 丹 阳市人 民医院风湿免 疫科 的 RA并发 CVD患者 42例 ,年龄 (43.25±3.62)岁 ,其 中女 31例 ,男 11例 。以性别 、年龄 (±5 岁 )作 为匹 配 因素 ,筛选 同期 就诊单 纯性 RA患者 84例 ,年龄 心肌细胞等作用从 而改 善心 功能 指标 ” 。辛甘 化 阳法组方 能够显著抑制血小板 聚集 ,改善 内皮细胞功能 ,调节凝血和纤 溶系统 ,且 与西药联 合使用可起互补和协 同作用 。 本研究结果显示 ,观察组总有效率显著高于对照组 ,治疗 后 L

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