雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿急性毛细支气管炎的疗效评估

作者:刘国群;康钰;马文婧 刊名:吉林医学 上传者:张巧燕

【摘要】目的:探讨雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的疗效和安全性。方法:选取2015年1月~2017年2月收治的小儿急性毛细支气管炎患儿186例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各93例。两组患儿均给予常规对症治疗,治疗组加用重组人干扰素α1b注射液雾化吸入,比较两组治疗后主要疗效指标和次要疗效指标消失时间、治疗总有效率、并发细菌感染率、不良反应等。结果:治疗组患儿主要及次要疗效指标消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组患儿治疗总有效率87.1%,明显高于对照组总有效率(72%),差异有统计学意义(P〈0.05)。并发细菌感染率治疗组6.5%,低于对照组(10.8%),差异有统计学意义(P〈0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论:雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿急性毛细支气管炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。

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毛细支气管炎是小儿常见且严重的急性下呼吸道感染,多发群体为2岁以下的婴幼儿,该病主要有呼吸道合胞病毒感染所致[1],目前尚无针对病因的有效治疗药物。干扰素有不同亚型,具有调节免疫与抗病毒作用[2-3]。本研究选取我院2015年1月~2017年2月收治的小儿急性毛细支气管炎患儿为研究对象,采用雾化吸入重组人干扰素α1b治疗,疗效明显,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取我院2015年1月~2017年2月期间收治的小儿急性毛细支气管炎患儿186例为研究对象。将患儿随机分为治疗组和对照组,每组各93例。治疗组中男47例,女46例,年龄0.2~3岁,平均(1.3±0.6)岁;对照组中男45例,女48例,年龄0.3~3岁,平均(1.4±0.5)岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。表1两组患儿一般资料比较(x±s)项目对照组(n=93)治疗组(n=93)t/χ2值P值性别(男/女,例)45/48 47/46 0.833 0.41年龄(月)10.21±3.87 11.73±4.72 1.346 0.16病程(d)2.79±1.51 2.41±1.32 1.407 0.141.2纳入和排除标准:纳入标准:(1)符合《祝福堂实用儿科学》中小儿急性毛细支气管炎的相关诊断标准[4];(2)无其他严重疾病;(3)患儿家属均签署研究同意书。排除标准:(1)近期(3月内)或正在接受抗病毒治疗者;(2)心、肝、肾等器官功能不全者;(3)早产儿或低体重儿或出生时有并发症者;(4)发病至入院时间>48 h或有其他并发症者;(5)有药物过敏史者;(6)入院时合并细菌感染者。1.3方法:两组均给予患儿祛痰、止咳、吸痰、抗感染等常规对症治疗。雾化吸入复方异丙托溴铵气雾剂1.5 ml和布地奈德混悬液0.5 mg,2次/d;治疗组雾化吸入重组人干扰素α1b注射液,4μg/次,2次/d,两组均连续治疗7 d。1.4疗效评估1.4.1比较主要疗效指标与次要疗效指标消失时间:参照临床经验和《小儿急性毛细支气管炎治疗指南》[5],主要疗效指标包括:喘息、三凹征、喘鸣音,次要疗效指标包括:咳嗽、水泡音。1.4.2治疗结局判断:痊愈:患儿主要疗效指标与次要疗效指标均完全消失,听诊肺部无啰音;有效:患儿主要和次要疗效指标部分消失或缓解;无效:患儿主要和次要疗效指标无消失或缓解,甚至出现加重趋势。治疗总有效率=(痊愈例数+有效例数)/总例数×100%。1.4.3治疗后并发细菌感染的判断:在治疗中观察症状转归、肺部体征、白细胞总数、中性分类、降钙素原和胸片,一旦确定并发细菌感染则加用抗生素治疗,并发细菌感染率=并发细菌感染例数/总例数×100%。1.4.4不良反应:治疗期间观察患儿消化道症状、皮疹、转氨酶、血清胆红素等指标。1.5统计学处理:采用SPSS 19.0统计软件进行分析,率的比较用χ2检验或校正χ2检验;符合正态分布的计量资料用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;等级资料用非参数检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1疗效指标消失时间比较:两组患儿主要及次要疗效指标消失时间比较,治疗组主要和次要疗效消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。表2主要、次要疗效指标消失时间(x±s,d)组别例数喘息三凹征喘鸣音咳嗽水泡音对照组93 5.41±1.47 5.28±1.94 4.83±1.77 6.48±1.68 5.16±1.27治疗组93 4.63±1.28 4.11±1.67 3.97±

参考文献

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