门诊慢性胃炎患者临床特点分析

作者:陈娟 刊名:中国继续医学教育 上传者:张谦

【摘要】目的 探讨门诊慢性胃炎临床特点及影响因素,为慢性胃炎防治提供依据。方法 以2017年1—10月我院门诊94慢性胃炎患者为实验组,另择取同期我院94例健康体检者为实验组,回顾性分析两组临床资料,观察慢性胃炎临床特点,多因素分析慢性胃炎影响因素。结果 Logistic回归分析示,作息不规律、过度疲劳、饮食不规律、常食辛辣刺激、饮酒和心理压力过大是慢性胃炎危险因素。结论 良好的生活、饮食和心态对预防慢性胃炎发生具有积极作用。

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54 China Continuing Medical Education, Vol. 9, No.33 机制目前尚不清楚。分析引起 PCP 的病因,了解该病的发病特点, 对指导临床医生的诊断、治疗有重要意义。 本研究通过对我院近 5 年 PCP 疾病的回顾性分析中发现:引 起 PCP 症的原因以良性病因为主,其中营养不良性巨幼细胞性贫 血占主要,当叶酸和维生素 B12 的摄入量不足或是慢性胃炎等疾病 导致叶酸和维生素 B12 的吸收障碍时,会影响血细胞内 DNA 合成, 血细胞分裂受阻而导致三系减少 [7]。非造血系统疾病从本组资料 显示,主要有急、慢性肝病,感染性疾病、恶性肿瘤和结缔组织病。 急、慢性肝病常出现 PCP,可能与脾功能亢进有关,也可能与肝 炎病毒抑制造血干细胞,病毒介导自身免疫产生抗干细胞抗体, 损伤骨髓微环境有关 [8]。造血系统难治性疾病在本组中发病率较 低,可能与地域、饮食习惯、患者年龄等因素引起,也有可能是 病例来源。来我院就诊的 PCP 患者无性别分布差异,但主要中以 老年和儿童为主,可能与老年人免疫力下降、胃肠道吸收功能退 化及儿童饮食结构和免疫调节机制不完善有关。而由造血系统恶 性疾病所造成的 PCP 好发于中年,可能与工作环境、工作强度以 及长时间接触辐射物质、化学药剂、有毒物质等并在身体形成沉 淀有关。在时间季节因素中,秋冬季天气变化幅度大可能是引起 人体免疫力降低从而诱发 PCP 的原因。 综上所述,PCP 病因复杂,面对 PCP 患者,临床医生尤其是 血液科医生要有正确的临床判断思路,除了血液系统疾病导致, 还可由非血液系统疾病等多种因素引起。通过掌握 PCP 的发病病 因,考虑此类疾病与患者年龄、性别的关联性,以及此类疾病的 季节性和发病趋势,对 PCP 患者做出正确诊断,以便减少误诊、 漏诊的发生。 表 4 PCP 症季节因素影响分析 春季 夏季 秋季 冬季 合计 病因 1 9.4% 9.1% 18.7% 7.8% 45.0% 病因 2 3.8% 4.6% 3.8% 2.0% 14.2% 病因 3 4.9% 5.4% 4.0% 2.3% 16.6% 病因 4 5.3% 5.9% 7.2% 3.8% 22.2% 病因 5 0.0% 0.1% 0.2% 1.7% 2.0% 合计 23.4% 25.1% 33.9% 17.6% 100.0% 图 1 患者中 PCP 病因趋势分析 参考文献 [1] 汤旭东,沈俊辉 . 骨髓细胞学检查对全血细胞减少性疾病的鉴别 诊断意义 [J]. 临床医学,2015,35(11):46-47. [2] 翟丽佳,闵凤玲,周玮,等. 成人全血细胞减少150例临床分析[J]. 中 外医学研究,2014,12(24): 107-109. [3] 尤冬梅 . 全血细胞减少病因学探讨 [J]. 国际检验医学杂志,2016, 37(10): 1445-1446. [4] 薄蔚 . 探讨骨髓细胞形态学对全血细胞减少症的临床诊断意义 [J]. 临床医药文献电子杂志,2015(22): 4586-4587. [5] 张之南,沈悌 . 血液病诊断及疗效标准 [M]. 北京 :科学出版社, 2007 :1. [6] 左瑶,王小超,陆翔 . 免疫相关性全血细胞减少症发病机制的研 究进展 [J]. 中华临床医师杂志(电子版),2015,9(7): 1225-1228. [7] 祝玲,林凯,王健儿,等 . 并发全血细胞减少症的老年巨幼细胞 性贫血 68 例临床分析 [J]. 广东医学,2015

参考文献

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