阑尾炎手术后切口感染危险因素分析(无全文)

作者:张定根; 刊名:中国现代药物应用 上传者:

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【摘要】目的探讨分析阑尾炎手术后切口感染危险因素,并提出相应的预防措施。方法 160例阑尾炎手术患者,按照术后是否发生切口感染分为对照组(未发生切口感染, 100例)和观察组(发生切口感染, 60例)。分析阑尾炎手术患者术后切口感染的危险因素。结果两组患者年龄、体质量指数、切口类型、手术时间、病程、手术时机、是否合并糖尿病、有无留置引流、术中出血量、有无切口保护情况比较差异具有统计学意义(χ2/t=4.169、5.436、5.638、7.502、7.835、17.751、3.954、6.760、20.371、12.664, P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:体质量指数、手术时间、切口类型、手术时机、合并糖尿病是阑尾炎手术患者术后切口感染的危险因素(P<0.05)。结论阑尾炎手术患者术后出现切口感染是多种因素相互作用的结果 ,必须采取有效的措施,以有效降低患者术后切口感染的发生率。

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阑尾炎是临床上急诊科、外科中常见疾病,患者常表现为腹部疼痛、体温升高、恶心和呕吐、不同程度的消化道反应等[1]。在对阑尾炎患者的临床治疗中,手术是最佳的治疗方法。但在研究中发现,阑尾炎手术患者在术后常出现切口感染现象,其发生率高达45%~83%,不仅增加了患者的痛苦,还会影响患者的术后恢复[2]。因此,必须了解阑尾炎手术患者术后切口感染的危险因素。为此,本研究选取2016年1月~2018年1月本院收治的160例阑尾炎手术患者作为研究对象,现报告如下。1资料与方法1. 1一般资料选取2016年1月~2018年1月本院收治的160例阑尾炎手术患者作为研究对象,按照术后是否发生切口感染分为对照组(未发生切口感染, 100例)和观察组(发生切口感染, 60例)。对照组患者中男55例,女45例;年龄19~77岁,平均年龄(48.0±29.0)岁。观察组患者中男33例,女27例;年龄20~81岁,平均年龄(50.5±30.5)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1. 2切口感染判定标准根据患者切口愈合情况分为甲、乙、丙3个等级。甲级:切口良好,无发生感染现象;乙级:切口处出现红肿、血肿、积液、硬结等炎症反应;丙级:切口处出现化脓现象,必须要对患者进行切开引流。其中,丙级判断为切口感染[3]。1. 3方法对所有患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者年龄、体质量指数、切口类型、手术时间、病程、手术时机、是否合并糖尿病、留置引流、术中出血量、切口保护等,对引发患者出现术后感染的危险因素进行分析。1. 4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验;危险因素采用多因素Logistic回归分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2. 1切口感染的单因素分析两组患者年龄、体质量指数、切口类型、手术时间、病程、手术时机、是否合并糖尿病、有无留置引流、术中出血量、有无切口保护情况比较差异具有统计学意义(χ2/t=4.169、5.436、5.638、7.502、7.835、17.751、3.954、6.760、20.371、12.664, P<0.05)。见表1。2. 2切口感染的多因素分析多因素Logistic回归分析显示:体质量指数、手术时间、切口类型、手术时机、合并糖尿病是阑尾炎手术患者术后切口感染的危险因素(P<0.05)。见表2。表2切口感染的多因素分析因素OR 95%CI P体质量指数2.92 0.68, 0.98 <0.01手术时间1.95 2.97, 4.25 <0.05切口类型5.84 1.75, 5.74 <0.05手术时机3.22 0.14, 2.29 <0.01合并糖尿病7.21 3.44, 9.78 <0.053讨论对于阑尾炎手术患者的临床治疗中,必须要加强诱发患者出现术后切口感染危险因素的分析,并采取有效的预防措施,以进一步降低患者术后切口感染率的发生[4]。根据本次研究结果,对引发患者术后切口感染的原因进行分析和预防:(1)年龄:随着年龄的增大,患者机体免疫功能下降,术后感染率也随之上升。因此,在对老年患者进行阑尾炎手术前,应加强患者的营养支持,进一步提高患者机体免疫力[5];(2)体质量指数:患者体质量指数越高,感染发生率越高。因此,对于此类患者在手术过程中,应对脂肪组织、周围皮下组织进行保护;(3)手术时机、病程:患者病程越长,延误治疗时机,就会导致阑尾炎病原菌大量增殖,在一定程度上

参考文献

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