健康教育在糖尿病前期患者中的运用分析

作者:何英; 刊名:中国处方药 上传者:熊刚

【摘要】目的探讨健康教育对糖尿病前期患者的影响。方法按照数字列表法,142例糖尿病前期患者被随机分为试验组和对照组各71例。对照组发放健康知识手册,告知应注意饮食控制,加强锻炼。试验组在此基础上给予系统的健康教育,对所有患者定期跟踪回访1年。比较两组患者的糖尿病发病率、代谢指标及干预依从性。结果试验组患者糖尿病发病率、代谢指标均显著低于对照组(P <0.05),试验组干预依从性显著优于对照组(P <0.05)。结论健康教育可有效降低糖尿病发病率,提高糖尿病前期患者干预依从性,有效控制代谢指标,是防止糖尿病前期患者发展为糖尿病的有效手段。

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糖尿病已成为严重威胁人类健康的重大社会问题。据最新报告显示[1],我国成人糖尿病前期患病率为16.6%,意味着全国有近1.88亿的潜在糖尿病人群。糖尿病前期是指血糖介于正常与糖尿病之间的时期,也称糖调节异常(IGR),患者出现葡萄糖耐量减低(IGT)或空腹血糖调节受损(IFG),部分患者同时存在以上两种情况[2]。因此,如何预防糖尿病前期患者发展为糖尿病患者是社区医务工作者的重要工作。本研究对糖尿病前期患者实施健康教育,取得满意效果,具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月前本社区进行糖尿病义诊及健康体检时筛查出的142例IGR患者作为研究对象,且其均经测空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验,符合2003年美国糖尿病学会(ADA)诊断标准,对糖尿病相关知识及可能出现预后进行详细告知。将患者用数字列表法随机分为试验组和对照组各71例,对照组男33例,女38例,平均年龄(54.45±5.96)岁;高中及以上文化程度者41例,高中以下文化程度者30例;糖代谢状态IGT 20例、IFG 28例、IGT及IFG并存23例。试验组男29例,女42例,平均年龄(55.24±6.08)岁;高中及以上文化程度者43例,高中以下文化程度者28例;糖代谢状态IGT 25例、IFG 26例、IGT及IFG并存20例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。患者及家属都知情并同意此研究,且经过本院医学伦理委员会批准。1.2纳入及排除标准全部研究对象符合单纯IGT、IFG及IFG/IGT的诊断标准,糖化血红蛋白(Hb A1C)为5.7%~6.4%。排除3个月内使用过激素等影响代谢的药物、已确诊糖尿病、严重全身性疾病等患者。1.3方法1.3.1调查方法两组IGR患者均建立健康档案,包括个人基本资料(年龄、性别、身高、体质量、腰围、职业)、饮食习惯、家族史、行为方式及心理状态等。对照组发放健康知识手册,告知其注意控制饮食,加强锻炼。而试验组在此基础上给予系统的健康教育,具体措施如下。(1)健康讲座:每月第1周的周日由经专业培训的糖尿病教育护士,用多媒体授课的方式,对患者及家属实施健康教育讲座,4周为1个循环周期。讲解糖尿病相关知识、IGR转归,使其认识到IGR若不积极采取措施极有可能会成为糖尿病,让其了解我国40岁以下糖尿病患病率为5.9%,糖尿病呈年轻化发展趋势。课后抽出半个小时的时间相互交流运动、饮食等各种控制血糖的经验教训,采用提问、趣味抢答等多种方式考核他们对知识了解和掌握情况。通过讲座的方式让患者和家属积极配合干预,加强自我管理的观念,从而改变不良的行为方式、生活习惯,使其转归到健康人群中。(2)饮食指导:控制摄入的总热量,合理分配一日三餐。倡导主食多吃粗粮、高纤维、低盐及低脂肪食物;多吃蔬菜、多饮水;尽量少吃烧烤、肥肉等高热量不健康食物;少喝汽水等高热量饮料。(3)运动锻炼指导:运动不仅能消耗身体中的热量、降低血糖、血压、增强机体对胰岛素的敏感性,还能改善心肺功能,减轻体重,增强体能,也能改善精神状态,有利于预防糖尿病及其并发症的发生。因体质的差异,应据个人身体状况选择合适自己的运动项目,如快步走、游泳、爬山、打球、跳舞等有氧运动。讲解运动应保持每周5次,每天运动1~2 h这样的强度,注意运动不够或严重过量都不合适,同时应讲解运动对控制血糖的作用,让其主动参与运动锻炼。(4)纠正不良生活习惯:戒烟、限酒、减少进食量、不要暴饮暴食、细嚼慢咽。避免久坐及熬夜,保证睡眠等。(5)并发症的干预:在对IGR患者进行健康管理的同时,对超重和肥胖

参考文献

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