晚期结直肠癌二线化疗中伊立替康联合雷替曲塞的疗效

作者:焦安娜; 刊名:临床医药文献电子杂志 上传者:朱宏军

【摘要】目的探讨伊立替康联合雷替曲塞用于晚期结直肠癌二线化疗中的临床疗效及安全性。方法 2015年1月~2018年11月,于我院收治的晚期结直肠癌患者中选取41例,所有患者均一线化疗失败,随机分为两组,对照组采用FOLFIRI化疗方案行二线化疗,观察组采用伊立替康联合雷替曲塞行二线化疗,对比两组临床疗效与不良反应发生情况。结果观察组RR率为33.33%(7/21),对照组为15%(3/20),组间无明显差异,x2=1.7606,P>0.05;观察组DCR率为85.71%(18/21),高于对照组的70%(13/20),组间差异明显,x2=9.3081,P<0.05;观察组Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少发生率为14.29%,低于对照组的35%,Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐发生率为23.81%,低于对照组的40%,组间差异有统计学意义,x2=8.6325、7.7785,P<0.05。结论伊立替康联合雷替曲塞用于晚期结直肠癌二线化疗中的临床疗效显著,安全性高,值得推广。

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结直肠癌属于临床常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于肺癌与胃癌[1]。近年来,随着人们饮食习惯发生变化,该疾病患者数量明显增加,对广大人们身心健康构成了严重威胁[2]。多数结直肠癌患者确诊时,其病情已经发展到晚期,无法行根治性手术。化疗是临床治疗晚期结直肠癌的常用方式,其中氟尿嘧啶类药物属于应用率较高的化疗药物[3-4]。近年来,随着研究不断深入,临床上又出现了伊立替康、雷替曲塞等化疗药物,能有效延长患者的生存期[5]。对于一线方案失败的患者,临床上要积极探索科学有效的二线化疗方案对患者进行治疗。本研究便在晚期结直肠癌二线化疗中分别应用了FOLFIRI化疗方案、伊立替康联合雷替曲塞化疗方案,对其应用效果进行对比分析,报道如下。1资料与方法1.1临床资料从2015年1月~2018年11月我院治疗的晚期结直肠癌患者中选取41例,纳入标准:①自愿参与;②不存在化疗禁忌;③存在1个及以上MRI或者CT可进行测量的病灶;④预计生存时间在3个月以上。排除标准:①活动性感染;②存在其他肿瘤;③存在化疗禁忌;④中途退出;⑤预计生存时间短于3个月。随机分为两组,观察组患者年龄58~74岁,平均年龄(63.15±2.39)岁,共21例,男性16例,女性5例。对照组患者年龄56~72岁,平均年龄(63.09±2.42)岁,共20例,男性15例,女性5例。患者均同意,并通过伦理委员会的批准,对比两组基础资料,可比性显著,P>0.05。1.2方法对照组采用FOLFIRI化疗方案行二线化疗:伊立替康180mg/m2静脉滴注90min,d1(批准文号:国药准字H20040711生产厂家:江苏瑞恒医药股份有限公司);亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2h,d1(批准文号:国药准字H32022391生产厂家:恒瑞医药股份有限公司);5-FU400mg/m2静脉推注,d1;5-FU 2400-3000mg/m2持续静注46h。2周为1周期,每2周期评价疗效,直至疾病进展或毒性不能耐受。观察组采用伊立替康联合雷替曲塞行二线化疗:伊立替康180mg/m2静脉滴注90min,d1(批准文号:国药准字H20040711生产厂家:江苏瑞恒医药股份有限公司);雷替曲塞3 mg/m2静脉滴注15 min,d1(批准文号:国药准字H20090325生产厂家:南京正大天晴股份有限公司);3周为1周期,每2周期评价疗效,直至疾病进展或毒性不能耐受。1.3观察指标近期疗效[6]:将RECIST(实体瘤疗效评价标准)作为依据,可将临床疗效评定为CR(完全缓解)、PR(部分缓解)、SD(稳定)、PD(进展),RR(游有效)=CR+PR;DCR(疾病控制)=CR+PR+SD。不良反应:将NCI—CTC(美国国立癌症研究所常见毒性分级标准)4.0版作为依据,对其进行评价。1.4统计学分析采用SPSS 19.0处理数据,近期疗效与不良反应发生情况均行卡方检验,以x2表示,P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效对比可知,观察组RR率为33.33%(7/21),对照组为15%(3/20),组间无明显差异,x2=1.7606,P>0.05;观察组DCR率为85.71%(18/21),高于对照组的70%(13/20),组间差异明显,x2=9.3081,P<0.05,见表1。表1两组近期疗效对比[n(%)]组别例数CRPRSDPDRRDCR对照组200(0.00)3(15.00)10(50.00)17(85.00)3(15.00)13(70.00)观察组210(0.00)7(33.33)11(52.38)3(14

参考文献

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