非气管插管麻醉在胸腔镜肺叶切除术中的应用对比研究

作者:尹随;李樊;邓豫;祖育昆;许巧巧;张毅;赵波; 刊名:中国胸心血管外科临床杂志 上传者:刘莉莉

【摘要】目的通过对比研究分析非气管插管麻醉在胸腔镜肺叶切除术中应用的可行性与优势。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月武汉同济医院胸外科非气管插管胸腔镜肺叶切除术患者59例(观察组)的临床资料,其中男24例、女35例,年龄(56.86±7.13)岁。另随机抽取同期行气管插管全身麻醉胸腔镜肺叶切除术患者59例,作为对照组,其中男27例、女32例,年龄(55.37±6.86)岁。比较两组病例在气道损伤、顽固性干咳、咽痛、恶心呕吐等并发症发生率、术后炎性因子水平、术后留置胸腔引流管时间、术后住院时间、手术+术后总费用等指标方面差异。结果两组患者在年龄、性别等一般情况并无差异。手术时间、术中失血量、淋巴结清扫效果并无差异。但观察组术后第1 d降钙素原,术后第1 d C反应蛋白较对照组低[(0.12±0.51)ng/ml vs.(0.14±0.70)ng/ml,P=0.03;(11.30±3.60)mg/L vs.(13.33±4.41)mg/L,P=0.01];术后顽固性干咳发生率、咽痛发生率、恶心呕吐发生率较对照组低(3.38%vs. 15.25%,P=0.03;5.08%vs. 20.33%,P=0.01;3.38%vs. 15.25%,P=0.03);术后留置胸腔引流管时间、术后住院时间、手术+术后总费用等方面较对照组均具有明显优势[(5.89±1.37)d vs.(7.00±1.73)d,P=0.00;(10.01±1.85)d vs.(11.37±2.45)d,P=0.00;(53 810.94±5 745.44)元vs.(58 223.16±6 445.08)元,P=0.00]。结论非气管插管麻醉应用于胸腔镜肺叶切除术可避免传统气管插管所致气道损伤,减少声音嘶哑、咽痛、恶心呕吐等全身麻醉所致症状,减少甚至避免单肺机械通气所造成肺损伤,促进术后快速康复,缩短住院时间,更符合整体微创及快速康复的理念要求。

全文阅读

·论著·快速康复· 非气管插管麻醉在胸腔镜肺叶切除术中的应用对比研究 尹随1,李樊1,邓豫1,祖育昆1,许巧巧2,张毅2,赵波1 1. 华中科技大学同济医学院附属同济医院 胸外科(武汉 430030) 2. 华中科技大学同济医学院附属同济医院 麻醉科(武汉 430030) 【摘要】 目的 通过对比研究分析非气管插管麻醉在胸腔镜肺叶切除术中应用的可行性与优势。方法 回顾性分析 2015 年 1 月至 2017 年 12 月武汉同济医院胸外科非气管插管胸腔镜肺叶切除术患者 59 例(观察组)的临床资料,其中男 24 例、女 35 例,年龄(56.86±7.13)岁。另随机抽取同期行气管插管全身麻醉胸腔镜肺叶切除术患者 59 例,作为对照组,其中男 27 例、女 32 例,年龄(55.37±6.86)岁。比较两组病例在气道损伤、顽固性干咳、咽痛、恶心呕吐等并发症发生率、术后炎性因子水平、术后留置胸腔引流管时间、术后住院时间、手术+术后总费用等指标方面差异。结果 两组患者在年龄、性别等一般情况并无差异。手术时间、术中失血量、淋巴结清扫效果并无差异。但观察组术后第 1 d 降钙素原,术后第 1 d C 反应蛋白较对照组低[(0.12±0.51)ng/ml vs.(0.14± 0.70)ng/ml,P=0.03;(11.30±3.60)mg/L vs.(13.33±4.41)mg/L,P=0.01];术后顽固性干咳发生率、咽痛发生率、恶 心呕吐发生率较对照组低(3.38% vs. 15.25%,P=0.03;5.08% vs. 20.33% , P=0.01;3.38% vs. 15.25%,P=0.03);术后 留置胸腔引流管时间、术后住院时间、手术+术后总费用等方面较对照组均具有明显优势[(5.89±1.37)d vs.(7.00±1.73)d,P=0.00;(10.01±1.85)d vs.(11.37±2.45)d,P=0.00;(53 810.94±5 745.44)元 vs.(58 223.16± 6 445.08)元,P=0.00]。结论 非气管插管麻醉应用于胸腔镜肺叶切除术可避免传统气管插管所致气道损伤,减少声音嘶哑、咽痛、恶心呕吐等全身麻醉所致症状,减少甚至避免单肺机械通气所造成肺损伤,促进术后快速康复,缩短住院时间,更符合整体微创及快速康复的理念要求。【关键词】 非气管插管;胸腔镜;肺叶切除术 Comparative study on the application of non-intubated anesthesia in thoracoscopic lobectomy YIN Sui1, LI Fan1, DENG Yu1, ZU Yukun1, XU Qiaoqiao2, ZHANG Yi2, ZHAO Bo1 1. Department of Thoracic Surgery, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, 430030, P.R.China 2. Department of Anesthesiology, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, 430030, P.R.China Corresponding author:

参考文献

引证文献

问答

我要提问