对胰母细胞瘤患儿临床特点的分析

作者:安铮; 刊名:当代医药论丛 上传者:王文星

【摘要】目的:分析胰母细胞瘤患儿的临床特点。方法:选择青海省妇女儿童医院收治的11例胰母细胞瘤患儿作为研究对象。对这11例患儿的症状、体征、对其进行影像学检查、实验室检查、病理检查及免疫组化检查的结果进行分析,总结胰母细胞瘤患儿的临床特点。结果:这11例胰母细胞瘤患儿的症状和体征主要为腹部包块、食欲不振、体重减轻及贫血等,部分患儿外周血白细胞与血清甲胎蛋白的水平可明显升高。对这11例患儿进行影像学检查可见其多存在胰腺实性占位的情况,其中有5例患儿的病灶位于胰腺头部,有4例患儿的病灶位于胰腺体尾部,有2例患儿的病灶累及整个胰腺。对这11例患儿进行病理检查可见其胰母细胞瘤多呈结节状,部分细胞膜不完整,肿瘤的最大直径为10cm。对其进行免疫组化检查可见其血清胰酶、癌胚抗原及α1-抗胰蛋白酶等指标均呈阳性,其细胞核的增殖指数为15%~75%。在这11例患儿中,有10例患儿接受了保留十二指肠和胰头的肿瘤切除术与胰空肠吻合术。结论:胰母细胞瘤患儿的症状和体征缺乏特异性,临床上在对其病情进行诊断和治疗时,需综合考虑对其进行影像学检查、实验室检查、病理检查及免疫组化检查的结果。保留十二指肠和胰头的肿瘤切除术与胰空肠吻合术是目前临床上治疗

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《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2019 年 第 17 卷 第 3 期 ·临床医学·68 对胰母细胞瘤患儿临床特点的分析 安 铮 (青海省妇女儿童医院病理科,青海 西宁 810000) [ 摘要 ]目的 :分析胰母细胞瘤患儿的临床特点。方法 :选择青海省妇女儿童医院收治的 11 例胰母细胞瘤患儿作为研究对象。对这 11 例患儿的症状、体征、对其进行影像学检查、实验室检查、病理检查及免疫组化检查的结果进行分析,总结胰母细胞瘤患儿的临床特点。结果 :这 11 例胰母细胞瘤患儿的症状和体征主要为腹部包块、食欲不振、体重减轻及贫血等,部分患儿外周血白细胞与血清甲胎蛋白的水平可明显升高。对这 11 例患儿进行影像学检查可见其多存在胰腺实性占位的情况,其中有 5 例患儿的病灶位于胰腺头部,有 4 例患儿的病灶位于胰腺体尾部,有 2 例患儿的病灶累及整个胰腺。对这 11 例患儿进行病理检查可见其胰母细胞瘤多呈结节状,部分细胞膜不完整,肿瘤的最大直径为 10 cm。对其进行免疫组化检查可见其血清胰酶、癌胚抗原及 α1- 抗胰蛋白酶等指标均呈阳性,其细胞核的增殖指数为 15% ~ 75%。在这 11 例患儿中,有 10 例患儿接受了保留十二指肠和胰头的肿瘤切除术与胰空肠吻合术。结论 :胰母细胞瘤患儿的症状和体征缺乏特异性,临床上在对其病情进行诊断和治疗时,需综合考虑对其进行影像学检查、实验室检查、病理检查及免疫组化检查的结果。保留十二指肠和胰头的肿瘤切除术与胰空肠吻合术是目前临床上治疗小儿胰母细胞瘤的主要术式。 [ 关键词 ] 小儿胰母细胞瘤 ;临床特点 ;影像学检查 ;实验室检查 ;病理检查 ;免疫组化检查 [ 中图分类号 ]R735.9             [ 文献标识码 ]B   [ 文章编号 ]2095-7629-(2019)03-0068-02 表 2 青霉素的不同给药方式所导致的不良反应(%)给药方式 例数 占比口服 42 43.75 静脉推注 20 20.83 肌内注射 16 16.67 静脉滴注 14 14.58 皮下注射 3 3.13 其他给药方式 1 1.04 合计 96 100 2.4 不同剂型的青霉素所导致的不良反应 在这96例使用青霉素后发生泌尿系统不良反应的患者中,因使用青霉素片剂、胶囊剂、粉针剂、溶液剂及其他剂型的青霉素发生不良反应的患者分别有26例(占27.08%)、16 例(占 16.67%)、29 例(占 30.21%)、23 例(占 23.96%)与 2 例(占 2.08%)。其中,因使用青霉素粉针剂发生不良反应的患者所占的比例最高。详见表 3。表 3 不同剂型的青霉素所导致的不良反应(%)青霉素的剂型 例数 占比片剂 26 27.08 胶囊剂 16 16.67 粉针剂 29 30.21 溶液剂 23 23.96 其他剂型 2 2.08 合计 96 100 3 讨论 青霉素是临床上常用的一类抗生素。青霉素中含有青霉烷。青霉烷可破坏细菌的细胞壁,从而起到杀菌的作用。当患者被确诊患有细菌(革兰阳性菌、革兰阴性菌等)感染性疾病时,用青霉素对其进行治疗可取得良好的效果 [3]。但用青霉素对患者进行治疗时,也容易引起多种不良反应, 如泌尿系统不良反应、神经系统不良反应、消化系统不良反应及心血管系统不良反应等 [4]。本研究的结果显示,在这96 例使用青霉素后发生泌尿系统不良反应的患者中,发生肾功能衰竭的患者所占的比例最高,年龄在 60 岁以上的患者所占的比例最高,口服青霉素后发生不良反应

参考文献

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